输尿管镜钬激光碎石手术

输尿管镜钬激光碎石手术

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钬激光是一种多用途的高能脉冲式激光,工作介质是包含在钇铝石榴石晶体中的钬,具有碎石和对软组织的切割、汽化功能。钬激光波长为nm,可通过软光纤传送,特别适合泌尿外科的腔内手术。

目前临床常用的腔内碎石仪器主要有超声碎石仪、气压弹道碎石仪和激光碎石仪。理想的体内碎石方式应该可以将所有类型的结石粉碎成足够小的碎片以致于能够方便地排出。钬激光无疑是其中最佳的选择。其主要优点有：其方向性好,能量的95%被周围5mm的水介质吸收；脉冲持续时间(~ｕs)远远小于组织的热传导时间(1ms)；碎石过程中对结石的位移小,结石不易回冲至肾脏,碎石成功率高;碎石块体积小,易排石,碎石后结石排净率高；穿透深度浅,组织穿透度0.5mm,使用安全,不易引起肾脏、输尿管或膀胱穿孔；而且在如此短的时间激光的峰值功率高达10kW,足以粉碎各种成分的结石,包括草酸钙和胱氨酸这类难以用其他方法粉碎的结石：钬激光光纤柔软、纤细,可应用于各种泌尿外科内镜，包括输尿管软镜。

输尿管镜钬激光碎石手术碎石具有安全、碎石效率高等优点。目前国内已广泛开展此项业务，此手术大大提高了手术的安全性和减少了手术并发症，手术效果显著、创伤小，术后恢复快，容易为患者所接受，明显缩短住院周期。

我科开展此项技术已近10年，并于去年开展了输尿管软镜技术，为尿路结石病人带来了福音。

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