病种：男科、泌尿系结石、泌尿系疾病、不育、肿瘤等。
类别：治疗技术、康复指导、症状类别、疾病预防等。
家住在江西省南昌县向塘镇某村的万先生，今年41岁，正直壮年的万先生还想着多种几亩地为家庭增加收入，但不知为何在田间农作时突然疼得倒地不起，正值壮年的万先生为何做出如此举动？
事件回访：上个月初在田间劳作突然小腹疼痛，疼得在地里直打滚，回来之后腰还会隐隐作痛。这种情况万先生没在意，以为是吃坏肚子引起的疼痛。几天过后感觉腰痛又明显加剧，但即使疼痛也不影响进食，而且没有恶心和呕吐的感觉，小便也挺正常，没有尿频、尿急或者血尿现象，万先生就以为是累的，觉得在家休息几天就好。在家休息了几天不仅没有好转反而疼痛加剧，疼痛难忍的万先生最后在家人医院。在医院做的彩超显示万先生左侧输尿管上段结石并左肾轻度积水、右肾结晶，医院由于技术和设备无法为万先生进行治疗。最后经多方打听，并在朋友介绍下，万先生来到了医院泌尿外科。
医院泌尿外科专家的沟通中，我们了解到万先生早在几年前就检查出患有左肾结石，早在医院做了“体外震波碎石”及对症治疗，但无明显效果；医院再次做了“体外震波碎石”及对症治疗，但效果任然不佳。直到今年没排出的石头导致左肾输尿管阻塞，造成成肾积水。
考虑到万先生的既往病史和输尿管上段结石较大，下盏结石处理较困难的复杂病况，医院泌尿外科成立专家组就万先生的病情进行讨论分析，最后在他本人及其家属的同意下决定采用在硬膜外麻下行左侧经皮肾镜碎石术。
微通道第四代EMS经皮肾镜手术系统——无论结石多大、位在何处，可一次性清除！
经皮肾镜取石术是一项技术性非常强的手术，既要尽量避免出血、又要努力取净结石、还要保护肾脏功能，这需要非常精细的手术技术这项手术需要个体化治疗，就是要根据患者结石的部位、个数、大小、成分等具体情况来确定不同的通道位置、通道大小和相应的碎石工具。
手术过程：
1.麻醉成功后，患者取截石位，会阴部常规碘伏消毒、铺巾。经尿道外口插入膀胱镜，找到左侧输尿管口并置入输尿管导管，遂插入F18气囊尿管一根，接生理盐水持续冲洗。
2.将患者取俯卧位，左肾区术野常规碘伏消毒、铺巾。在B超引导下于12肋下用穿刺针穿刺进入左肾中盏，见有尿液流出，置入导丝，拔出穿刺针，沿穿刺点切开皮肤约1.5CM，分别置入12-16号筋膜扩张器扩张通路，置入输尿管镜观察：见左肾输尿管连接部分别可见一堆淡黄色结石堵塞输尿管，用超声将结石击碎并吸出，可见输尿管导管末端显露，反复检查见视野内无大结石残留，无活动性出血，拔出输尿管导管，经镜鞘置入双J管。移动输尿管镜检查上、中盏无结石及新生物，观察下盏因角度问题无法观察，故下盏结石无法处理。，退出输尿管镜，置入肾造瘘管一根，拔出镜鞘，固定肾造瘘管，术毕。
3.手术顺利。术中麻醉满意。术后病人安返病房。
结语：目前万先生的症状已经完全消退，结石也已经基本排除。我们祝愿万先生身体健康。在此提醒广大结石患者，排石得尽早，这样才能有效避免结石的伴生病的出现。
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