揭秘日间手术病房一个结石病人的24

3月29日《贵州都市报》A07版关于我院“日间手术病房”的报道

从门诊、检查，到手术、术后观察、出院，整个过程在一天之内完成，这种全新“日间手术病房”模式，因住院时间短、费用低、安全性高，一经推出，就备受患者青睐。

目前，这种新模医院实施近半年，运用成熟，累计进行输尿管中下段结石、尿道结石、膀胱结石等泌尿外科手术多例。

对于“日间手术病房”，很多人心存疑虑：比如什么样的患者才可以选择入住？医院是如何保障患者的安全？入院到出院的时间是如何缩短的？费用为什么会省了近一半？

全程记录一个输尿管结石病人从入院到出院的24小时，为您揭秘。

入院：3月24日10：30

43岁的张先生一直在家务农。

三天前，他突然感到右腰腹部胀痛得厉害，且小便次数越来越多，小便也不通畅。

不久，医院做了检查，被诊断为右侧输尿管下段结石。询问费用，医生告诉他，整个治疗下来，要花费6、7千。

后来，他医院有种全新的日间手术模式，费用只要一半。

3月24日10点30分，张先生前来兴关路就诊。

11点30分，经泌尿系B超检查，张先生被确诊为“右侧输尿管下段结石”。

考虑到张先生的家庭情况，泌尿科刘主任向他推荐了“日间手术病房”。

医院推出的全新住院模式，针对易于实施临床路径的泌尿外科疾病，如输尿管中下段结石、尿道结石、膀胱结石等常见病、多发病，当日住院，当日手术，术后经治疗和观察后即可出院，大大节省了患者的治疗费用和时间。

日间手术并不是针对所有人群，需要严格地筛选，只有病情相对稳定的患者才做考虑，假如患者的年龄太大、泌尿系感染没有得到控制、患有糖尿病、高血压等基础疾病，则不在日间手术范围内。

刘主任表示，张先生符合日间手术病房的指征。

这一切比张先生想象的要轻松，当即就同意了，遵照医生说的，开始不要再喝水吃东西。

刘主任正在进行手术

手术：3月24日16：00

12点30分，检查结果出来，张先生满足手术指征。

刘主任表示，张先生右侧输尿管结石易引起右肾积水，需要及时处理结石解除梗阻，避免肾功能受损，结合病情，建议进行输尿管镜碎石术。患者及家属表示同意手术。

15点，在手术前刘主任再次探望了张先生，并安排在一个小时后进行手术。

16点00分，张先生被推入了手术室。

术中，输尿管镜至右侧输尿管口，看到一枚淡黄色结石，大小约0.9*0.6cm，进行了钬激光碎石。

手术一切顺利，张先生清醒后返回病房，继续进行抗炎、抑酸、补液等治疗。

17点30分，刘主任进病房查看手术后的张先生。张先生的心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔等指标处于稳定状态。

18点30分，张先生术后留置的导尿管被拔出，他已经可以自行小便了。

夜间，张先生病情稳定。

出院：3月25日10：00

上午9点，刘主任开始查房。

张先生表示自己除了右侧腰部有点轻微疼痛之外，并没有其它不舒服的地方。刘主任对张先生进行了身体检查，继续予以抗炎、补液等治疗。

10点，刘主任再次来到病房。如果复查结果良好的话，张先生就可以出院了。

刘主任表示，“日间手术病房”虽然是一种能快速出院的手术模式，但这并不意味着所有病人都必须在做完手术后24小时内出院。

如果遇到一些特殊情况，如手术过程中发现其它问题，或术后出现其它比较严重的并发症，要转为常规住院。总的来说就是把病医好了才办理出院，并非只拿时间来衡量，最重要的仍然是患者的医疗安全。

复查结果出来，张先生术后恢复很好，排尿通畅，没其它不舒服。张先生可以办理出院了。

出院时，刘主任嘱咐，要多饮水、勤排尿、适当运动，不舒服的话及时来院复查；并口服一些缓解可能出现的尿路症状、预防感染的药物。

张先生感到很满意。他从入院、检查、手术，到出院，不到24小时，而之前整个过程需要2—3天；之前需要六七千的治疗费用，如今只花了元。

刘主任表示，日间手术的开展，大幅度缩减住院时间，减少了费用，成了更多患者的首选。