石头不大，事情很大，小小石头，为之疯狂……
什么叫泌尿系结石呢？凡是发生在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位的结石统称为尿路结石。其中肾结石、输尿管结石被称为上尿路结石；膀胱结石、尿道结石称为下尿路结石。尿路结石看起来很像“石头”。
主要由无机盐和有机盐以及酸组成，大部分为晶体状态;如草酸盐，磷酸盐，尿酸盐，胱氨酸等。由于结石发生的部位、病因、年龄、性别、成份不同预后也有很大不同，治疗不及时可以造成梗阻，积水，感染，肾功能损害。选择不同的治疗方法，对患者预后的影响关系重大。尿路结石是怎样形成的?形成尿路结石的原因很多，主要有以下几个方面：生活环境、工作环境、地区差异、气候差异、饮水水质、进食动物蛋白过高、偏食水果、蔬菜、先天性酶缺欠、甲亢、皮质醇增多症、长期卧床，代谢异常、饮食习惯、长期服用药物、尿路梗阻、狭窄、感染都是结石形成的原因之一。
尿路结石发病时的主要症状有哪些?尿路结石的主要症状有腰腹疼痛和血尿，多为突发的腰、腹部疼痛或排尿疼痛，疼痛剧烈如刀割样，发作时疼痛剧烈，缓解后如常人一般。可伴有血尿，多为镜下血尿，因肉眼不可见，很多患者疼痛缓解后认为没事，疏于就医。结果是结石越长越大，甚至引起血尿、肾积水，严重者导致肾功能衰竭，尿毒症。
输尿管三个狭窄:
第1个狭窄：在肾盂与输尿管移行处。
第2个狭窄：在跨过髂血管处。
第3个狭窄：在穿过膀胱壁处。
这些狭窄是结石容易滞留的部位。
有哪些检查方式呢？
可以通过1.彩超、B超2.X线腹部平片3.CT4.静脉肾盂造影5.膀胱镜和逆行肾盂造影6.核磁共振进行检查！
结石有哪些症状啊？
1疼痛多为突发的腰、腹部疼痛或排尿疼痛，疼痛剧烈如刀割样，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。发作时疼痛剧烈，缓解后如常人一般。疼痛之后，有些患者可发现随尿排出的结石。
2血尿约80%患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。
3无症状不少患者在体检时偶然发现结石，没有任何症状。
4肾积水结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
5发热输尿管结石也可以诱发细菌感染，导致肾积脓、高热。因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，严重时可导致败血症，危及生命。
泌尿系结石怎么治？01自发排石
对于较小的结石(直径小于5mm)，可以通过多饮水，多运动促进结石排出，一般经过一段时间，大部分小结石可以自发排出，假如结石过大，结石宽度大于输尿管内径，采用药物排石就不合适了，此时结石是无法通过输尿管的。
02体外冲击波碎石
病人往往可以在急诊做，但是体外冲击波碎石也有比较严格的筛选条件，比如说下腹部或者输尿管下段结石，由于受到肠管胀气的干扰，往往体外冲击波碎石的定位状态极差，所以不推荐。即便是中上段输尿管结石，要看结石的大小，对于体积巨大的结石，一般认为冲击波碎石效率会很低。
03输尿管镜碎石取石术
输尿管镜就是可以通过一种特别细的内窥镜，从患者的尿道进入膀胱，再进入输尿管，在输尿管内直视下可以把结石粉碎，但是输尿管镜手术有局限性，它往往针对的是输尿管中下段结石，对于输尿管中上段的嵌顿性的大结石，管镜往往难以到达，这个时候可以考虑做输尿管软镜手术或者做腹腔镜手术，把结石粉碎或者取出来。
04开放手术
肾、输尿管、膀胱、尿道切开取石术。以下几点注意事项，手术后的宝宝需要特别注意哟！1.术后4周拔出双“J”管；留置双“J”管期间不能做四肢及腰部伸展运动，突然下蹲动作及重体力劳动，防止双“J”管滑脱或上下移位。
2.少食含胆固醇高的食物（如：动物肝脏、肾脏、海虾），少食含草酸、钙高的食物，最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡，饮食中宜清淡。
3.每日饮水量达-ml。
4.避免用力咳嗽，保持大便通畅，定时排空膀胱，避免憋尿。
5.如出现血尿、腹痛、医院检查.
6.定期复查。
SO，如有疑问请咨询我院泌尿外科
泌尿外科-
专家简介文/李艳郝娟
编辑/黎婷婷
审核/徐小轶
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