造口狭窄是造口缩窄或紧缩，直径小于1.5cm，以单腔造口多见。是肠造口手术后常见的并发症之一，多发生在术后8天到数年不等。造口狭窄可发生在皮肤或筋膜水平，因此造口狭窄有深浅之分。
一、浅度狭窄
临床表现为：造口外观皮肤开口细小，难以看见黏膜。
二、深度狭窄
临床表现为：造口外观正常，指诊时可发现肠管周围组织紧缩，手指难以进入造口，造口内呈缩窄状。排泄物排空不畅，粪便变细、排出困难、排便时间延长、腹胀、腹痛，严重者可出现不完全肠梗阻症状。
造口狭窄评估
造口狭窄的程度，临床上一般以造口直径≤小指前端（患者本人）且出现排便困难者，可考虑为狭窄。
一、轻度狭窄
排便费力但尚能排便二、中度狭窄
排便费力，需借助手压腹部或使用药物协助排便
三、重度狭窄
排便困难，虽借助手压或药物仍无效，常有腹痛、腹胀，甚至出现不全肠梗阻
护理措施
轻度狭窄护理：
可容小指或食指尖通过时，可用手指扩张造口，但注意不可损伤造口。
扩张造口的方法：戴手套用小指（开始时先用小指，慢慢好转后改用食指）涂润滑剂轻轻进入造口2~3cm，深度造口狭窄的患者，手指扩张时应注意指尖进入造口的深度应超过造口深部紧缩处。每次手指扩张的时间，为手指进入造口后停留5~10分钟，更换造口袋时或每日1~2次扩张，对于瘢痕性体质的造口患者，需要长期进行。
中度狭窄护理：
小指能通过时，每日1~2次扩张。排便有改善者继续扩张方法。
重度狭窄护理：
小指无法通过或有梗阻症状时建议手术治疗。
输尿管造口狭窄护理：
造口大小如有针尖时，置支架管，保持尿液排空正常。如因造口狭窄引起尿潴留、感染、尿液逆流的应行X线或B超检查肾脏是否肿大。
手指扩张时需注意：避免黏膜出血；疼痛不适时，要立即停止手指扩张；不可使用锐器扩张；手指扩张时可依次从小指、食指、中指进行。
饮食指导：轻度或中度狭窄者，适当补充粗纤维，保持大便通畅。重度狭窄者，避免进食难消化的食物，如：玉米、蘑菇等，以免堵塞造口。
预防狭窄：对黏膜缺血、坏死、回缩、皮肤黏膜分离者术后应定时随访，可行预防性造口扩张。
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