No.1
输尿管损伤早知道
实时输尿管显影了解一下
医源性输尿管损伤是下腹部外科手术最令人担忧的并发症之一。由于输尿管与周围腹膜后组织较难区别，且管壁薄弱通常处于塌陷状态，因此在下腹部手术中损失的几率较大。
在妇科肿瘤手术中发生率可高达10%左右。输尿管支架常用于避免该损失，但置入输尿管支架本身也有输尿管损失的风险。
Valk等发现一种两性离子近红外荧光团在腹腔镜手术时可以提供无创的实时输尿管显影，在术中可视化的评估输尿管结构和功能，从而避免医源性的输尿管损失。
图1在三种腹腔镜成像系统下，术中输尿管实时显影。
KimS.deValk,etal.Azwitterionicnear-infraredfluorophoreforreal-timeureteridentificationduringlaparoscopicabdominopelvicsurgery.NATURECOMMUNICATIONS,,10:
No.2
如何早期识别输尿管梗阻
引起的肾脏损伤？
输尿管梗阻常引起肾功能损伤，其病因常见于结石，狭窄等。部分无症状患者就诊时已发现单侧梗阻肾脏已失去功能而需要切除。因此，如何早期识别输尿管梗阻引起的肾脏损伤尤为重要。
Banerjee等发现，在输尿管梗阻后数小时内，大量与脂质转运和代谢相关的基因表达下降。
通过一种特殊的光谱分析来检测肾组织中脂质代谢产物的变化，从而揭示了梗阻后肾损伤在炎症浸润和形态学改变之前发生的代谢变化。因此该光谱分析检测可提供肾脏早期损失的预测。
图2光谱法检测肾组织中脂质代谢产物的变化，UUO为梗阻组，SHAM为对照组
ShibdasBanerjee,etal.Earlydetectionofunilateralureteralobstructionbydesorptionelectrosprayionizationmassspectrometry.ScientificReports,,9:.
No.3
尿道狭窄的流体力学模型
尿道狭窄是泌尿外科的一种常见疾病。近年来，由于交通事故的增多、尿道炎症疾病的发病率增高和腔内泌尿器械的过频使用等因素，致使该疾病的发病率明显上升。
作为尿动力学检查中最简单和非侵入性的尿流率测定是男性尿道狭窄诊断和疗效评价的主要手段。那么影响尿流率的主要因素又有哪些呢？
Andrew等通过构建流体力学模型，结果发现尿道狭窄直径和膀胱压力对尿流率的影响较大，而狭窄部位、长度以及不同狭窄在尿道中的顺序对尿流率的影响较小。
图3研究模型
图4对该研究模型的尿流率测定
AndrewJ.Cohen,etal.ComputationalFluidDynamicModelingofUrethralStrictures,JUrol,,:-
No.4
压力性尿失禁
治愈率最高的外科干预是哪种？
压力性尿失禁是一种常见的令人苦恼的症状，25%-45%的女性会受到这种症状的影响，危险因素包括早期妊娠、多次阴道分娩、肥胖和绝经等。
治疗压力性尿失禁的手术方式有很多，目前尚无大样本研究比较这些治疗方法的有效性。Imamura等通过荟萃分析，该分析包括了女性患者的个随机对照试验。
结果显示，在纳入研究的治疗方案中传统悬吊法、耻骨后尿道悬吊法，开腹阴道固定术以及经尿道扩张术治愈率最高，分别为89.4%、89.1%、76.7%及64.1%。
图5几种治疗方案的治愈率
MariImamura,etal.Surgicalinterventionsforwomenwithstressurinaryincontinence:systematicreviewandnetworkmeta-analysisofrandomisedcontrolledtrials.BMJ;:l
No.5
病理及基因分型影响膀胱癌预后
早期膀胱癌患者可以通过手术切除或放疗治愈。在复发或远处传播的情况下，化疗为主要治疗手段。
膀胱癌是一种异质性肿瘤，至少有40个组织学亚群。Alifrangis等通过回顾性研究发现，在化疗患者中，不同组织学类型会影响其预后。而同一组织学类型，不同治疗方案，预后亦不相同。
因此研究者认为，应根据病理及基因分型，综合化疗、免疫治疗以及新型靶向药物治疗，从而提高晚期膀胱患者的生存期。
ConstantineAlifrangis,etal.Molecularandhistopathologydirectedtherapyforadvancedbladdercancer.NatureReviewsUrology投稿戳我
编辑：杨洁｜刘海洋
投稿邮箱：yangjieamanda
.转载请注明地址:http://www.qwfwm.com/zcmbyy/10224.html
