这里的dj不是如果我是dj你会爱我吗的dj是doublej的缩写,D-J管全称doublejureteralcatheter。中文名:DJ输尿管导管。
?功能:解除输尿管(肾盂到膀胱)的梗阻,消除肾积水,恢复肾功能,同时代替输尿管的功能并让输尿管休息,直接从肾盂引流尿液到膀胱。
?概述:一段悬挂于肾盂,一端盘旋于膀胱。
一条中空的细观,两端为J形构造,管身有几十个小如针孔的细洞,有利于尿液依附管壁或者官腔引流向下。
常用有24cm26cm两种官腔直径0.4cm,常用的粗细有4.7Fr6Fr两种大小(应该是外径)。
?放置Dj管的指针:
输尿管结石碎石术后(最常):碎石术后,如果不放DJ管,手术时输尿管内积累的小结石可能形成“石街”,另外手术很粗暴,输尿管被碰过一定有黏膜水肿,综上两个原因,不放DJ管极有可能发生或者再发肾绞痛
输尿管狭窄切开术后
输尿管切除切断重接术后
腹腔炎症、瘢痕形成、肿瘤包覆压迫输尿管的时候
?DJ管放置时间:
根据放置的目的决定:
小结石(2cm):一到两周就可以了
大结石(2cm):必须拍摄x光片,在确定没有大于0.5cm的结石碎片后拔出
输尿管切开切断重接:1-2个月
肿瘤压迫,且无法开刀剥离的:终生置管,根据采用DJ管说明书的时间定期更换
?DJ管的副作用:
结石在DJ管端形成:DJ管的材质是硅,表面柔软,亲水性好,一般不会在短期内粘附尿酸钙、草酸钙、磷酸钙等,但一般的使用期限是3-6个月,太久还是会粘附。
耻骨上发酸,血尿:术后患者会感觉耻骨上发酸,偶有轻度到中度的血尿,一般都会自动消失,无需处理。
腰痛:DJ管使输尿管失去了单向阀门作用,膀胱尿液极容易返流如肾脏,出现腰痛,故不要憋尿。
DJ管的拔除:
门诊拔出:在短效麻醉下用膀胱镜拔出。
住院拔出:若输尿管回缩,下端进入输尿管,则住院手术用输尿管镜拔出。
?忘记拔出,时间太久怎么办:
先试试膀胱镜拔出。
2材质失去弹性而变得松脆,膀胱镜拉扯断裂,则要经皮肾穿刺造口取出断端。
3DJ管两端粘附上结石(多位圆球形),输尿管镜下钬激光击碎后小心取出。
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