输尿管狭窄肾盂输尿管连接部狭窄

年轻男性，间断左腰腹部胀痛数年来诊。泌尿系CT扫描见左肾重度积水，肾盂输尿管连接部狭窄，肾功能受损。安排微创手术修复，腹腔镜下找到巨大积水肾脏，沿扩大肾盂找到连接肾盂与输尿管的狭窄部位，切除后，重新设计裁剪扩大的肾盂，再将裁剪后的肾盂与输尿管缝合。术后恢复顺利，获得满意效果。肾盂输尿管连接部狭窄是最常见的输尿管狭窄。多数为先天性发育异常，原因包括管道自身的因素，如连接部高位开口、管道内瓣膜、息肉、扭曲等；管道外因素压迫也可能导致连接部狭窄，如纤维索条或通往肾脏下段的异位血管压迫输尿管等。腔内肾脏手术，如输尿管软镜手术，也可能损伤连接部继发狭窄。肾盂输尿管连接部狭窄的治疗方法有多种。发现早，肾积水比较轻微的患者可以观察。发现晚，严重肾积水导致肾脏功能丧失时则可能需要切除肾脏。多数情况下可以采用去除狭窄因素、修复输尿管的方法，可以采用从管道内切开、扩张狭窄段，最有效的方法是切除狭窄段、修剪扩张的肾盂并重新与输尿管缝合，也称为肾盂输尿管成形术。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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