※※打造影像人自己的医学影像平台※※
◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵
◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
肾盂癌1.病理与临床肾盂癌（renipelviccarcinoma）大多起源于肾盂肾盏的移行上皮，少数为鳞状上皮。移行上皮癌有多发倾向，可顺行种植于输尿管、膀胱；位于肾盂输尿管交界处的肾盂肿瘤，因阻塞可继发肾盂积水；肾盂肿瘤易转移到周围淋巴结；晚期可有远处脏器转移。间歇性、无痛性、全程肉眼血尿为临床初发症状，出血较多，血块通过输尿管时可有肾绞痛。
2.影像表现X线表现尿路造影主要表现为肾盂肾盏内固定不变的结节样充盈缺损，肾盂肾盏不同程度的扩张。
CT表现肾盂内结节样软组织密度影，增强后结节影轻度强化；肾盂期扫描可显示肾盂内充盈缺损。肾实质受侵犯则肾盂肿块与邻近的肾实质分界不清；肿块位于肾盂输尿管交界处则出现肾盂积水；晚期肿瘤可穿透肾实质累及肾周脂肪，并可有淋巴结或远处脏器转移。
肾盂癌CT图像
a.CT平扫示，左侧肾盂内见不规则软组织密度影，密度均匀，肾盏扩张积水；b.CT增强示，肾盂内病灶均匀强化。
MRI表现肾盂内肿块与尿液相比在T1WI呈稍高信号，在T2WI与尿液相似不易区分。增强后T1WI中肿块相对尿液呈高信号，肿块显示清楚。肿瘤侵犯肾实质，皮髓质分界不清。MRU显示肾盂内肿块呈充盈缺损。
3.鉴别诊断肾盂内血块CT平扫时CT值高于肾盂癌，增强后血块不强化，而肾盂癌有轻度强化；二次复查时血块可溶解、消失或排出，位置发生变化或密度下降，肾盂肿块位置固定不变。
肾盂内结石结石密度高于肾盂癌，CT值常在HU以上。肾盂肿块为软组织密度。
肾盂旁囊肿囊肿密度低于肾盂癌，常为水密度。
版权声明本
转载请注明地址:http://www.qwfwm.com/zcmbyf/11310.html
