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它来喽~~外科护理学
1.史女士,26岁,突发腰部绞痛,剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐,阵发性发作;每次持续时间约10分钟,间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹及会阴部。尿液检查示离心尿每高倍镜视野可见红细胞5个。为进一步明确诊断,首先应做的检查是
答案：D
解析：尿路平片是诊断肾、输尿管结石重要且非创伤性的检查。
点击查看答案解析2.赵先生,66岁,前列腺增生10年,排尿困难,有慢性尿潴留,夜间排尿次数增多,每夜排尿3次以上,每次尿量80ml,睡眠受到影响。近日常不能控制排尿而尿湿衣裤,病人十分痛苦。病人的尿失禁类型是
A.真性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.完全性尿失禁
答案：B
解析：慢性尿潴留使膀胱过度充盈,压力增高,当膀胱内压超过尿道阻力时,引起尿液不断溢出，此为充溢性尿失禁。
点击查看答案解析3.后尿道损伤的常见原因是
A.骨盆骨折
B.骑跨伤
C.手术损伤
D.拔尿管方法不当
E.尿道器械操作不当
答案：A
解析：后尿道损伤多发生于膜部,膜部尿道穿过尿生殖膈,当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂。
点击查看答案解析4.前尿道损伤的常见原因是
A.骑跨伤
B.骨盆骨折
C.膀胱镜检查致伤
D.手术误伤
E.插尿管损伤
答案：A
解析：前尿道损伤多发生于球部,会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤。
点击查看答案解析5.会阴部骑跨伤,最易损伤
A.尿道球部
B.尿道阴茎部
C.尿道膜部
D.尿道前列腺部
E.阴茎悬垂部
答案：A
解析：会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤。
点击查看答案解析6.胡先生,24岁,外伤后尿道口滴血,并有排尿困难。体格检查;腹平软,腹部压痛、反跳痛不明显,会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。首先考虑是
A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
答案：D
解析：前尿道损伤后由于尿液外渗致会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀,其他损伤不出现这些表现,故该病例应为前尿道损伤。
点击查答案解析7.王先生,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体格检查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插导尿管可顺利进人膀胱,注人生理盐水ml后抽出不足ml。首先应考虑为
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
E.肠破裂
答案：B
解析：外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性，导尿实验引流液明显少于注人量。上述符合膀胱损伤的特点。
点击查看答案解析8.下列关于肾盂造瘘管的护理措施,不正确的是
A.妥善固定
B.定时更换引流管和引流袋
C.严格无菌操作
D.每次冲洗引流管的液量不超过20ml
E.引流袋应低于引流伤口水平
答案：D
解析：肾盂造瘘管如需冲洗,每次冲洗液量不超过5-10ml。
点击查看答案解析9.蒋女士,肾损伤,非手术治疗期间应考虑紧急手术处理的情况是
A.明显血尿
B.严重休克不能纠正
C.尿外渗
D.剧烈疼痛
E.高热
答案：B
解析：非手术治疗期间出现无法纠正的严重休克提示有内出血,是紧急手术处理的适应证。
点击查看答案解析10.膀胱损伤病人出现休克的常见原因是
A.合并骨盆骨折
B.合并心力衰竭
C.痛性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
答案：A
解析：膀胱损伤病人出现休克多为骨盆骨折等引起的大出血所致。
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