59岁的肖女士两年前右腰背部就反复出现胀痛,到今年3月初疼痛加剧,实在不能忍受,去医院检查才发现右肾长满了结石,医院泌尿外四科手术,长达8厘米的巨型肾结石被取出,目前恢复良好。

1结石长成“鹿角状”

家住湖南娄底新化县的肖女士说,两年前她右腰背部出现间歇性酸痛,当时觉得不是很厉害,并没有当一回事。但是,两年来这种疼痛反反复复。

直到今年3月初,肖女士右腰突然痛得不行,医院看诊。检查发现,她的右肾有巨大结石,虽然经过多次保守治疗,但效果不明显,反而越来越痛,后经人介绍慕医院马王堆院区泌尿外四科就诊。

(术前显示右肾有铸型结石)

经完善检查发现,肖女士的右肾有巨大的铸型结石,几乎占满了整个肾脏。

“人的肾脏是由小肾盏、大肾盏到肾盂,再到输尿管,该患者的结石几乎填满了所有肾盏、肾盂的空腔处,形成了‘鹿角状结石’。”医院马王堆院区泌尿外四科杨科主任表示,结石在肖女士体内“长”成了分叉的树杈状,正常人的肾脏也就是长10-12厘米左右,她右侧肾脏的结石长度就有差不多9厘米。如不及时治疗,患者肾功能将严重损害甚至完全丧失功能。

2高难度手术除顽石

“肾盏、肾盂就像是一套住房里的小房间,石头填满了肾盏、肾盂。”杨科主任介绍,根据患者病情的复杂性,如进行微创手术碎石治疗,因患者肾盂肾盏无积水,经皮肾镜碎石取石手术不但手术难度和风险极大,而且很难一次性取尽结石,以后很可能要接受同类手术3-4次,这无疑会加重患者的经济负担。

(术中取出的“鹿角”状结石)

因此,针对病情,杨科主任精心设计个体化手术方案,为患者实施了难度极高的右肾实质联合肾盂切开取石术。

术中,以杨科主任为主的医疗团队在患者右肾的不同方位上,开了四个“房门”,通过这四个“房门”把结石取了个干净。手术耗时4个小时顺利完成。目前,患者恢复良好。

3早发现、早治疗是防治关键

“湖南是泌尿系结石高发地,泌尿系结石主要是尿液中的溶解物质发生沉淀,潴留于肾内持续生长而形成,其中相对较大块的结石称为铸型结石。”杨科主任介绍。

饮用水水质不好,不良的饮食、生活习惯,炎热的气候、泌尿系感染、各种原因的尿路梗阻等,都是导致泌尿道结石各种晶体成分和胶体基质逐渐沉积增大的原因。

(术后完全清除结石)

泌尿系结石以肾结石、输尿管结石最为常见,平时如有腰背部疼痛、血尿即应引起警觉。

杨科主任提醒,平时要有定期检查身体的习惯,最好每年做一次体检。不要到了出现疼痛和血尿时才发现自己有结石,这样不仅会延误病情,还可能最终导致身体功能严重受损甚至丧失。

早发现、早治疗,对于防治泌尿系结石来说非常重要,也能将伤害减至最低。

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