超声诊断操作技巧
肝脏全面盲区管状结构分叶分段
胆囊多切面判断变换体位底部及颈管
胰腺必要时座位饮水探头尾端上或下翘
脾脏测量准确认真
肾脏无-有有-无被膜外占位勿漏诊
输尿管扫查变换体位
膀胱全面占位小结合临床
妇科右—左侧卵巢左—右侧卵巢
前列腺纵切测量结石钙化鉴别
超声机器的操作规范
B超仪器操作
灰阶总增益
分段增益（STC）
动态聚焦
深度范围
帧数回放
左右反转双幅
彩超仪器的操作
彩色多普勒血流图的调节
频谱多普勒的调节
彩色多普勒血流图的调节
彩色增益彩色杂波刚消失为度
速度范围（量程）最大限度显示低速血流
血流充盈良好
彩色零线移动扩大无倒错色彩的显示范围
滤波只让回声强度低频移高血流信号
进入信号处理器
帧频缩小二维扫查宽度和彩色取样框提高PRF
频谱多普勒的调节
取样容积置于管腔中央尽量设置宽些
角度校正
血管长轴上取样夹角尽量小＜60度
基线移动与彩色零线移动相同
频谱滤波同彩色滤波
频谱多普勒增益曲线清晰边缘锐利背景干净
二维超声局限性（1）
仪器及相关因素限制
超声本身性质仪器性能检查操作等造成伪像
超声显示为二维切面
而对空间结构位置关系描绘不满意
切面范围及探查深度有限
声窗较小对比邻结构显示不完全
二维超声局限性（2）
病人个体因素限制
体型过于肥胖影响观察深部组织
胸廓脊柱皮肤瘢痕影响探头与皮肤的接触
患者未按要求做好检查前的准备
体位呼吸不能配合
二维超声局限性（3）
操作者主观因素限制
超声工作熟练程度
局部解剖结构的了解
对伪像的敏锐识别
工作中积累经验
二维超声局限性（4）
病灶本身的因素限制
病灶较小病灶位置过深在含气空腔脏器内
易受气体干扰（腹膜后右肝近膈顶）
病灶位于相邻脏器之间解剖关系难以分辨
实性病灶分布均匀或回声极低---似囊性病变
囊性病变内含不均质成分---似实性病变
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