输尿管子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗手

评价因深部子宫内膜异位症而接受腹腔镜下输尿管松解术治疗的病例的围手术期详情、长期结局和术后生育能力。

针对前瞻性采集的数据进行回顾性分析。

学术研究中心。

连续接诊的因深部子宫内膜异位症而接受腹腔镜下输尿管松解术治疗的名女性。

腹腔镜下切除输尿管子宫内膜异位病变（对所有病例都尝试了输尿管刮除术）。

根据是否罹患肾积水进行分层，采集围手术期详情、长期结局、生育率和是否需要进行二次手术等信息。还研究了与手术时间延长、疼痛复发以及生育能力相关的预测因素。

无需转换为开腹手术。有1名患者（0.9%）出现了术中输尿管损伤。有9名女性（8.3%）接受了输尿管支架植入术。记录了8名（7.3%）轻度术后并发症病例；未发现重度并发症或者术后输尿管瘘。根据术前肾积水的程度不同，患者的短期/长期不良结局出现了不同程度的增加。采集到了随访数据的80名女性中，有5名女性（6.3%）需要进行二次输尿管手术，有22名患者（27.5%）的子宫内膜异位症症状复发。36名有妊娠计划的女性中，共计20名女性（55.6%）出现了26例妊娠。流产率为15.6%。≥2级肾积水可独立地造成手术时间延长、症状复发率增加。松解术后采用辅助激素治疗是可以降低生育率的唯一独立因素。

腹腔镜下输尿管松解术是一种安全的手术方案，术后患者的妊娠率较高，长期结局可以达到令人满意的水平。然而，≥2级肾积水可造成患者的结局较差。

FertilSteril.Jul;(1):-.e2.