卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。卵巢癌有起病隐匿,早期不易发现,易转移,预后差等特点,占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。
卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率2.4-5.6%。在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位,次于宫颈癌和宫体癌。在妇女生殖道癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。卵巢肿瘤可以发生于任何年龄。
病因学:
卵巢癌的发生率,在我国约占所有卵巢肿瘤的5%其发病在妇科恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,居第二位。近年来其发病呈上升趋势。卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境、有关。卵巢癌可发生在任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降、性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升、而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%-70%。
组织类型1、生发上皮来源的卵巢肿瘤。
2、性索-间质来源的肿瘤。
3、卵巢脂质细胞瘤。
4、生殖细胞来源的肿瘤。
5、性腺母细胞瘤。
6、卵巢非特殊间质来源的肿瘤。
播散与转移
1.转移:恶性卵巢肿瘤的转移与生长,与其他部位的恶性肿瘤同样有直接蔓延、经淋巴道及血行、方式。但以直接蔓延转移为主,多直接转移至盆、腹腔组织及器官,或转移至大网膜、肠系膜,在腹腔内形成多个结节状肿块,有一定的可移动性、或转移至盆底腹膜,在阴道后穹窿触诊时,可使子宫直肠窝有多个乳头状突起,或穿透盆腔脏器,形成窦道,从而由直肠、阴道或尿道排出带有癌组织的脓液及出血。近年发现卵巢恶性肿瘤的淋巴结转移率高达50%,甚至有转移至左锁骨上淋巴结或外阴部者,故应在卵巢恶性肿瘤的诊治上受到重视。
2.恶性浸润:常见者为固定于一侧盆腔的晚期恶性卵巢瘤,在局部血管周围造成浸润压迫,使该侧下肢静脉回流受阻,形成水肿。若肠管受恶性浸润性压迫,则引起肠梗阻症状、输尿管受压,往往形成肾盂积水。
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