临床毕业题库3

A型选择题（-59题）

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择…个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

.流行性脑脊髓膜炎的典型体征是（）。

A.克氏征阳性

B.色素沉着

C.末梢皮肤发凉

D.皮肤瘀点瘀斑

E.颈强直阳性

D

.不符合足月新生儿病理性黄疸特点的是（）。

A.生后4小时内出现黄疸

B.每日血清胆红素升高＞85卩mol/L（5mg/dl）

C.黄疸持续时间＜周

D.血清胆红素＞85nmol/L（I.9mg/dl）

E.黄疸退而复现

C

3.以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是（）。

A.育龄期妇女多见

B.盘状红斑为该病特异性皮炎之一

C.关节受累常表现为侵蚀性关节炎

D.常有光过敏

E.血清中可检测出多种自身抗体

C

4.我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是（）。

A.g

B.g

C.g

D.g

E.g

A

5.小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是（）。

A.白色念珠菌

B.轮状病毒

C.致病性大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.鼠伤寒沙门菌

A

6.关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是（）.

A.均应剖腹产终止妊娠

B.所有孕妇均可母乳喂养

C.最危险的时期是产褥期后周

D.容易发生心力衰竭

E.有心衰史者可以妊娠

D

7.细菌性泌尿系感染，最重要的诊断依据是（）。

A.静脉尿路造影

B.腰痛、发热

C.尿频、尿急、尿痛

D.尿细菌培养和菌落计数

E.尿常规

D

8.鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是（）。

A.吸入性肺炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃肠炎

E.肠易激综合征

A

9.不具有明确手术指征的子宫肌瘤是（）

A.后壁肌瘤，伴腹坠，便秘

B.黏膜下肌瘤，月经量增多

C.多发性肌瘤，无症状

D.前壁肌瘤，伴尿频、尿急

E.肌瘤短期内增长较快

C

0.属于有机磷杀虫药中毒，毒蕈碱样症状的是（）。

A.头晕

B.昏迷

C.肌纤维颤动

D.瞳孔缩小

E.皮肤水疱

D

.尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常属于（）。

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.Alport综合征

E.急进性肾小球肾炎

C

.头皮裂伤可在4小时内清创缝合的原因是（）。

A.头皮神经丰富

B.头皮具有垂直纤维带

C.头皮血供丰富

D.头皮坚韧

E.头皮富有毛囊结构

C

3.下列手术属于限期手术的是（）。

A.十二指肠球部溃疡穿孔修复术

B.胃癌根治术

C.可复性腹股沟疝修补术

D.肠梗阻剖腹探查术

E.背部脂肪瘤切除术

B

4,对于无心脏炎的急性风湿热患儿抗风湿治疗首选的药物是（）。

A.甲泼尼龙

B.青霉素

C.卡托普利

D.泼尼松

E.阿司匹林

E

5.以下属于糖尿病急性并发症的是（）

A.脑血管意外

B.高渗高血糖综合征

C.肾衰竭

D.急性心肌梗死

E.糖尿病视冋膜病变

B

6.可以导致肾前性急性肾损伤的因素为（）。

A.应用马兜铃酸类屮药

B.应用庆大霉素

C.输尿管结石

D.大量丢失体液

E.前列腺增生

D

7.滴虫阴道炎白带特点是（）。

A.水样白带

B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样

C.血性白带

D.均质、黏稠、有恶臭味

E.稀薄脓性泡沫状白带

E

8.子宫脱垂最主要的病因是（）?

A.激素水平低落

B.盆底组织退行性变

C.长期腹压增加

D.盆底组织发育不良

E.分娩损伤

E

9.小儿麻疹最常见的并发症是（）。

A.结膜炎

B.喉炎

C.肺炎

D.脑炎

E.心肌炎

C

0.慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是（）。

A.正细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.小细胞正色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.大细胞正色素性贫血

B

.疟疾的传播途径是（）。

A.蚊虫叮咬

B.蝉虫叮咬

C.尾蝴叮咬

D.体虱叮咬

E.跳蚤叮咬

A

.男性老年人急性尿潴留最常见的病因是（）

A.膀胱颈挛缩

B.尿道狭窄

C.前列腺癌

D.膀胱肿瘤

E.前列腺增生

E

3.强迫障碍最有效的心理治疗是（）。

A.结构式家庭治疗

B.认知行为治疗

C.动力性心理治疗

D.咨客中心治疗

E.人际心理治疗

B

4.伤后表现为“餐叉”样畸形的是（）。

A.Smith骨折

B.尺神经损伤

C.Colles骨折

D.正中神经损伤

E.梯神经损伤

C

5.弹响指的基本病理变化是（）。

A.肌腱末端炎

B.腱鞘炎

C.筋膜炎

D.滑膜炎

E.滑囊炎

B

6.关于酒精戒断综合征的处理，正确的是（）。

A.短期使用苯?.氯草类药物进行代替治疗

B.常规使用抗癫痫药物预防癫痫发生

C.一般无需补充B族维生素

D.长期使用抗精神病药物预防震颤海妄

E.常规使用抗精神病药物预防精神症状

A

7.导致偏瘫的最常见疾病是（）。

A.吉兰-巴雷综合征

B.缺血性卒中

C.蛛网膜下腔出血

D.急性脊髓炎

E.癫痫

B

8.针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是（）。

A.禁食患者需要葡葡糖加胰岛素维持血糖较低水平

B.合并酮症酸中毒者，暂不实施择期手术

C.既往用胰岛素者，手术日晨也需用胰岛素

D.口服长效降糖药者，应在手术前天停药

E.既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制

B

9.唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是（）。

A.46,XX（或XY）,

B.46,XX（或XY）,

C.46,XX（或XY）,

D.47,XX（或XY）,一,+t（qq）一,+t（qq）一4,+t（4qq）

+

E.46,XX（或XY）/47,XX（或XY）,+

D

30.不符合化脓性脑膜炎脑脊液改变的是（）。

A.白细胞总数＞X06/L

B.外观混浊

C.糖和氯化物正常

D.蛋白增高

E.压力增高

C

3.与闭合性骨折比较，开放性骨折最大的危险是（）。

A.皮下组织严重损伤

B.骨与软组织感染

C.皮肤破裂

D.骨不愈合

E.肌肉严重损伤

B

3.膀胱癌最常见的症状是（）。

A.尿潴留

B.尿痛

C.排尿困难

D.尿频、尿急

E.血尿

E

33.患者将一盏球形灯看成是一幅娃娃脸的画面，此现象是（）。

A.妄想

B.幻觉

C.错觉

D.非真实感

E.视物变形

C

34.早期妊娠最具特异性的症状或体征是（）.

A.子宫增大变软

B.停经0天以上

C.乳房增大

D.晨起呕吐

E.尿频

B

35.生殖道感染淋病奈瑟菌最常见的临床表现是（）。

A.宫颈管黏膜炎

B.输卵管炎

C.输卵管积脓

D.盆腔腹膜炎

E.子宫内膜炎

A

36.脓性指头炎最常见的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.变形杆菌

C.链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.拟杆菌

A

37.患者在空旷的操场上散步，突然听到两个声音为患者的衣着是否暴露而争吵不休，各说各理，而此时周围并无他人，这个症状是（）o

A.评论性幻听

B.思维鸣响

C.争论性幻听

D.思维化声

E.命令性幻听

C

38.发热3天，热退出皮疹。最可能的诊断是（）。

A.风疹

B.幼儿急疹

C.水痘

D.猩红热

E.麻疹

B

39.关于子宫内膜周期性变化的叙述，正确的是（）。

A.子宫内膜从组织形态学上可分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段

B.月经期子宫内膜基底层崩解脱落

C.雌、孕激素撤退后增殖期子宫内膜脱落形成月经

D.在雌激素作用下子宫内膜出现分泌期变化

E.在孕激素作用下子宫内膜出现增殖期变化

A

40.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是（）。

A.血C反应蛋白升高

B.体温超过38.3°C

C.红细胞沉降率升高

D.宫颈脓性分泌物

E.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛

E

4.治疗新生儿低温的关键是（）?

A.利尿

B.纠酸

C.给氧

D.复温

E.补液

D

4.早期子宫内膜癌首选的治疗方式是（）。

A.内分泌治疗

B.中药治疗

C.化学药物治疗

D.放射治疗

E.手术治疗

E

43.常见贫血的临床表现不包括（）。

A.乏力

B.面色苍白

C.活动后心悸

D.头晕

E.皮疹

E

44.下列处理中，不属于现场急救措施的是（）。

A.伤口清创缝合

B.制动骨折部位

C.迅医院

D.判断伤者意识情况

E.保持呼吸道通畅

A

45.下列关于幻觉的叙述，最准确的是（）。

A.错误的感知体验

B.虚幻的知觉体验

C.歪曲的知觉体验

D.歪曲的感觉体验

E.虚幻的感觉体验

B

46.下列与子宫收缩过强无关的疾病是（）。

A.胎盘滞留

B.羊水栓塞

C.胎儿窘迫

D.急产

E.产道裂伤

A

47.颅底骨折通常的诊断依据是（）。

A.头颅X线平片

B.脑脊液鼻或耳漏

C.头颅常规CT

D.昏迷

E.头痛伴呕吐

B

48.脑梗死包括（）。

A.脑栓塞和脑血栓形成

B.短暂性脑缺血发作和脑血栓形成

C.脑出血和蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞和脑出血

E.脑出血和脑血栓形成

A

49.苯丙酮尿症属于（）。

A.常染色体隐性遗传病

B.伴X染色体显性遗传病

C.常染色体显性遗传病

D.伴X染色体隐性遗传病

E.常染色体畸变疾病

A

50.对于月经不规律的孕妇推算预产期相对准确的是（）。

A.根据胎动开始出现的时间

B.根据末次月经干净的日期

C.根据早孕反应开始的时间

D.根据末次月经来潮的日期

E.妊娠早期B超测得胚胎太小

E

5.腕部正中神经损伤后会岀现（）。

A.爪形手

B.伸指功能障碍

C.手指内收外展障碍

D.猿手畸形

E.垂腕畸形

D

5.可导致继发性甲状腺功能减退症的疾病是（）。

A.希恩综合征

B.萎缩性甲状腺炎

C.产后甲状腺炎

D.桥本甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

D

53.心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是（）。

A.高钙血症

B.低钙血症

C.高钾血症

D.低磷血症

E.低钾血症

C

54.骨筋膜室综合征处理不恰当的严重后果是（）。

A.关节僵硬

B.缺血性骨坏死

C.感染

D.缺血性肌挛缩

E.骨化性肌炎

D

55.关于胎膜早破正确的描述是（）。

A.胎膜早破要立即剖宫产

B.双胎妊娠易发生胎膜早破

C.足月胎膜早破不需要任何处理

D.生殖道感染是其唯一原因

E.指临产后发生的胎膜破裂

B

56.胸骨后甲状腺肿的治疗首选是（）。

A.甲状腺手术

B.抗甲状腺药物

C.复方碘剂

D.放射性碘

E.普荼洛尔

A

57.新生儿生理性体重下降发生的时期是在出生后（）。

A.~日内

B.8~0日内

C.5~7日内

D.?5日内

E.3~4日内

E

58.葡萄糖耐量试验结果显示空腹血糖5.5mmol/L,葡萄糖负荷后h血糖8.5mmol/L，诊断是（）。

A.糖耐量减低

B.型糖尿病

C.型糖尿病

D.正常血糖

E.空腹血糖受损

A

59.急性尿潴留患者，首选的处理方法是（）?

A.膀胱穿刺造痿

B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.热敷

D.针灸

E.导尿管导尿

E

A型选择题（60?题）

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

60.男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热周。经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规：WBC.X09/L,N0.80?尿常规：WBC（++++）,B超和KUB检查提示左输尿管上段结石，长径.5cm,平第四腰椎横突，左肾重度积水。首选治疗方法是（）,

A.输尿管切开取石

B.经皮肾镜碎石取石

C.体外冲击波碎石

D.肾穿刺造瘦

E.输尿管镜碎石取石

D

6.女，30岁。初产妇，孕期检查正常妊娠39周，持续性腹痛7小时。查体：宫口开3cm,宫颈软。先露S=0,胎心40次/分。此时应给予的处理是（）。

A.立即剖宫产

B.观察产程

C.宫颈封闭

D.缩宫素静滴

E.人工破膜

B

6.女，9岁。双下肢水肿3天。周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP50/90mmHg。尿常规：蛋白（++）,尿沉渣镜检示红细胞0?0/高倍视野，血肌酊9nmol/L,补体C3下降。最可能的发病机制为（）。

A.细菌直接对内脏的感染

B.感染导致的中毒反应

C.机体代谢紊乱

D.感染所致的免疫损伤

E.病毒直接对肾脏的破坏

D

63.男孩，6岁。右侧阴囊肿块年。肿块表面光滑，有囊性感，无压痛。卧位时肿块消失，睾丸可触及。

透光试验阳性。首先考虑的疾病是（）。

A.腹股沟斜疝

B.睾丸、精索鞘膜积液

C.睾丸鞘膜积液

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

E

64.男，46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT异常，之后未定期复查。近儿年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT76U/L.TBil43mmol/L,凝血酶原活动度：30%。应诊断为（）。

A.慢性重型乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎，慢性重度

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

E.亚急性重型乙型肝炎

A

65.女，40岁。腹痛、腹泻天，腹泻次数0余次，为水样便，呕吐6次。体温38.4CP次/分，血压0/70mmHg轻度贫血貌，腹软，压痛（一），实验室检查：血白细胞9.8*09/L,N0.80,LO.I60粪常规：WBC00/高倍镜视野，RBC6?8/高倍镜视野，最可能诊断是（）。

A.溃疡性结肠炎

B.细菌性食物中毒

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

C

66.男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血，高血压病史年，查体：脉搏和呼吸正常，BP50/94mmHg。神志清，言语清晰，左侧肢体肌力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，余神经系统无异常发现，下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是（）。

A.阿司匹林

B.尼莫地平

C.降压药

D.他汀类

E.B族维生素

C

67.男，6岁。3个月前去公共浴池洗浴后，怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛。为此紧张烦恼，医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、只常生活和工作，患者的诊断是

A.强迫症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.广泛性焦虑障碍

E.疑病障碍

E

68.男，6岁。年前因“左股骨颈骨折”行加压螺钉内固定术，近3个月来左髓骨疼痛，功能受限，查体：左髓活动明显受限，MRI检查：左侧股骨头异常信号，最可能的诊断是（）。

A.骨化性肌炎

B.缺血性骨坏死

C.骨折延迟愈合

D.骨折畸形愈合

E.骨折不愈合

B

69.女，30岁。外阴不适，性交痛个月，白带增多5天。妇科检查：宫颈后唇可见3个菜花状赘生物，分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是（）。

A.分泌物涂片镜下检查

B.赘生物活组织检查

C.阴道分泌物培养

D.液基细胞学检查

E.引导镜碘染色检查

B

70.女，30岁，初孕妇，平素月经规律，妊娠4周，未临产，胎动正常。查体一般情况可，心肺无异常,腹部膨隆，先露头，ROA,胎心率30次/分，B超提示双顶径9.4cm,羊水指数5.0cm。该孕妇可能能存在（）。

A.羊膜腔感染

B.胎盘功能减退

C.胎儿畸形

D.羊水过多

E.胎儿成熟障碍

B

7.男，5岁。双下肢水肿周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（一），蛋白（+++）,尿蛋白定量4.8g/d,血浆白蛋白9g/L,肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是（）。

A.低盐低脂饮食

B.糖皮质激素

C.抗凝

D.预防性应用抗生素

E.利尿剂

D

7.男婴，胎龄38周，顺产，生后4天。近3天不吃、不哭、不动。査体：T38C反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（）。

A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿溶血病

D.新生儿肝炎

E.新生儿感染性肺炎

A

73.足月新生儿，出生时分钟，身体红、四肢青紫，，L、率90次/分，呼吸慢而规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应，其分钟Apgar评分是（）。

A.8分

B.6分

C.5分

D.4分

E.7分

C

74.女孩，4岁。自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第肋闻及3/6级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。最可能的诊断是（）。

A.动脉导管未闭

B.风湿性心脏病

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.房间隔缺损

E

75.女，40岁。关节疼痛年，以近端指间关节及掌指关节为重，近3个月来症状加重，晨僵＞小时，实验室检查：Hb0g/L,抗CCP抗体阳性，ANA抗体阴性。最可能的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎

B.化脓性关节炎

C.痛风关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

D

76.男，6岁。体检发现蛋白尿4个月，既往糖尿病病史8年，年前因糖尿病视网膜变行激光治疗，高血压病史5年。查体：BP50/80mmHg,双下肢轻度凹陷水肿。尿常规：蛋白（++）,红细胞（一）。尿蛋白定量.6g/d,该患者蛋白尿的分类首先考虑为（）.

A.肾小管性蛋白尿

B.病理性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分离性蛋白尿

E.肾小球性蛋白尿

E

77.女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、额、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是（）。

A.脑震荡

B.慢性硬脑膜下血肿

C.急性脑内血肿

D.亚急性硬脑膜外血肿

E.脑挫裂伤

B

78.男，6岁。头痛、头晕4天，加重伴频繁呕吐天。查体：BP40/78mmHg,嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。引起病情急剧恶化最可能的原因是（）?

A.脑水肿

B.小脑幕切迹疝

C.脑积水

D.大脑镰下疝

E.枕骨大孔疝

E

79.男，5岁。发热3天，嗜睡天。于月6日就诊，查体：T39°C,P0次/分，BP00/70mmHg,下肢皮肤可见少量瘀点，颈抵抗（+）,实验室检查：脑脊髓压力0mmHO,白细胞总数X0%,多核0.90,糖.mmol/L,蛋白g/L,最可能的诊断是（）。

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.流行性出血热

D.流行性脑脊髓膜炎

E.病毒性脑膜炎

D

80.女，35岁。G3P。放置宫内节育器时岀现心悸伴明显腹痛。P00次/分，BP90/50mmHge为明确诊断，应采取最安全、简便的方法是（）。

A.子宫输卵管造影术

B.盆腔B超检查

C.剖腹探査

D.盆腔X线检查

E.宫腔镜探査术

B

8.男，6岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难。双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区。Hoffmann征（+）,最可能的诊断是（）。

A.脊髓型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.交感型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.神经根型颈椎病

A

8.男婴，4个月。发热、咳嗽伴喘息天，T38.5C呼吸急促，可见明显三凹征，肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及湿啰音。心率40次/分，律齐，腹部软，肝肋下.5cm。胸部的X线片提示：肺气肿。其最可能的诊断是（）。

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.支气管哮喘

B

83.男，46岁。发现镜下血尿性蛋白尿个月，査体：BP0/70mmHg,双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞5?30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d,血肌酎75

imol/L,白蛋白4g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为（）。

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.无症状性血尿和蛋白尿

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

C

84.健康体检小儿，体重9kg,身长75cm,头围48cm,胸围46cm,出牙6颗，最可能的年龄是（）。

A.8个月

B.0个月

C.4个月

D.个月

E.5个月

D

85.男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿天。周前有发热、咽痛。査体：BP0/90mmHgo尿常规：蛋白（++）。尿沉渣镜检：红细胞40?50/高倍视野，白细胞8-0/高倍视野，最可能的临床诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾炎

C.IgA肾病

D.急性尿路感染

E.肾衰型肾病

A

86.女，30岁。初产妇，曾有次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P0次/分，R30次/分，BP80/50mmHg,面色苍白，胎头高浮，胎心50次/分。此时正确的处理是（）。

A.尽快剖宫产终止妊娠

B.抑制宫缩期待治疗

C.行宫颈检査决定分娩方式

D.缩宫素静滴终止妊娠

E.行肛门检查了解宫颈成熟度

A

87.男孩，岁。食欲差3个月。母乳少，长期以米粥、稀饭喂养，未添加其他辅食，患儿最先出现的临床表现是（）。

A.皮肤干燥

B.皮下脂肪减少

C.肌张力降低

D.身长低于正常

E.体重不增

E

88.女，40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天，查体：BP95/75mmHg,上腹部膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，实验室检查：血Na*30.mmol/L、血K+.9mmol/L,血C「90.Immol/L,血pH7.5。最可能的酸碱失衡是（）。

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

A

89.女，40岁。出现失眠，心悸，消瘦，情绪易激动，注意力不集中，眼球突出半年，其根本治疗措施是（）。

A.心理治疗

B.治疗原发病

C.控制情绪

D.抗焦虑治疗

E.治疗失眠

B

90.男，6岁。活动中突发头疼伴呕吐小时，高血压病史年。查体：BP70/00mmHg,神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显而舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞

B.高血压脑病

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

E

9.女，70岁。畏寒，乏力、嗜睡年。查体。T36.5CP56次/分，R8次/分，BP0/80mmHg,毛发稀疏。皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷水肿。最可能的诊断是（）。

A.甲状腺功能减退症

B.肾上腺皮质功能减退症

C.心力衰竭

D.甲状旁腺功能减退症

E.心包积液

A

9.女孩，3岁。水肿，尿少7天，诊断“肾病综合征”o给予利尿剂治疗，数日后水肿消退，患儿出现腹胀，乏力，膝腱反射减退，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）。

A.维生素Bi

B.钠盐

C.钾盐

D.钙剂

E.维生素％

C

93.女，3岁。己婚，停经40天，阴道少量出血周，平素月经规律，曾行人工流产次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛（+）,左侧附件区可触及约5cmX4cmX3cm大小包块，质中，压痛。为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）。

A.后穹隆穿刺

B.腹腔穿刺

C.B超检査

D.宫腔镜检查

E.诊断性刮宫

C

94.男婴，0个月。出生后牛奶喂养，经常出现多汗、烦躁，近一周加重，偶有腹泻、呕吐。查体：枕秃，前囱大，方颅。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X线示干髓端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是（）。

A.维生素D?IU/d口服

B.补充钙剂

C.维生素D万IU肌注

D.维生素D~IU/d口服

E.补充磷酸盐

D

95.女，35岁。外阴痒伴灼烧感天。妇科检查：外阴局部充血。阴道黏膜表面有白色片状薄膜覆盖。阴道分泌物镜检：清洁度II度，未见滴虫，0%氢氧化钾溶液镜下可见假菌丝。应选择的药物是（）。

A.博来霉素

B.克林霉素

C.甲硝哩

D.制菌霉素

E.放线菌素

D

96.男，6岁。在气温34°附，负重跑步5公里后突发意识不清伴抽搐小时。查体：T4.5C,P66次/分，R8次/分，BP00/4mmHg,瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

A.应用抗病药物

B.甘露醇

C.降温治疗

D.应用镇静药

E.氧疗

C

97.女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力，尿少，极度口渴。查体，BP80/60mmHg,焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、遼妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是

A.重度高渗性缺水

B.重度低渗性缺水

C.重度等渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.中度低渗性缺水

A

98.女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多周。血常规：Hb00g/L.WBC4.0X09/L,PET3X09/L.骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍，首先的治疗措施是（）o

A.应用糖皮质激素

B.输注浓缩血小板

C.应用长春新碱

D.脾切除

E.应用雄激素

A

99.女，9岁。关节痛、脱发个月，发热周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3.4*09/L,PET66*09/L：尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检示RBC0?5/高清视野。ESR56mm/h,为明确诊断，最重要的检查是（）。

A.抗中性粒细胞浆抗体

B.骨髓细胞学检查

C.血培养

D.抗核抗体谱

E.类风湿因子

D

00.女，6岁。口干，多饮、多尿周。神志模糊天，查体:T36.9，CP80次/分,R6次/分,BP0/80mmHg,呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性，治疗的关键是（）。

A.纠正酸中毒

B.大量补液

C.纠正电解质紊乱

D.防治并发症

E.皮下注射胰岛素

B

0.女，6岁、学生，4岁初潮后月经一直不规律，本次月经持续周不止。查体：面色苍白，阴道口可见红色血块，超声提示子宫稍小于正常。内膜薄，双侧附件正常，血常规：Hb86g/L,WBC4.*O9/L,PLT50*09/L?首选的止血药物或治疗措施是（）。

A.孕激素

B.雌激素

C.中药

D.诊刮

E.雄激素

B

0.女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第7天，发热天。既往有糖尿病病史0年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是（）

A.变形杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

E.克雷伯杆菌

C

03.男，46岁。建筑工人，半小时前从高处坠落，腰背疼痛，急诊查体：T38.9C,双侧肋缘水平以下感觉、运动、反射均消失，受伤的脊髓水平在（）。

A.腰椎B.胸椎C.髄椎D.尾椎E.颈椎

B

04.男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻天。査体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC8.*09/L,PLT60*09/L,ALT40U/L,TBil45nmoVL,尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）?

A.流行性脑脊髓膜炎

B.急性黄疸型肝炎

C.中毒型细菌性痢疾

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热

E

05.男，6岁。在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄的澄清液体，创面红润潮湿。对该患者病情描述正确的是（）。

A.患处痛觉迟钝

B.愈后一般无色素沉着

C.不感染，?周内愈合

D.伤及皮肤的真皮层

E.愈后常有瘢痕增生

C

06.男，6岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cmXcm,有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cmX5cm,体温39C既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是

A.清除脓液及失活的组织

B.切口应超过病变边缘

C.作“++”形切口

D.一期缝合切口

E.切口内可填塞纱条

D

07.女，40岁，已婚，GP,?人工流产术后5个月，不规则阴道流血0天，咳嗽咳血5天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血流自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均为4cm。血p-hCG00IU/L,胸部X线片显示双肺下部有多个棉球状阴影，最可能的诊断是（）。

A.绒毛膜癌

B.早孕合并卵巢囊肿

C.侵蚀性葡萄胎

D.不全流产

E.葡萄胎

A

08.男婴，5个月，人工喂养。天内反复惊厥5次，每次持续?分钟，查体：T37°C,体重5.5kg,枕部颅骨有兵乓球感，可见枕秃，首选考虑的诊断是（）。

A.蛋白质-能量营养不良

B.维生素D缺乏性佝偻病

C.癫痫发作

D.婴儿痉挛症

E.维生素D缺乏性手足抽搐症

B

09.女，35岁，G3P?性交后出血个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地粗脆，直径cm,触血（+）。子宫前位，正常大小，无压痛，双附件无异常，为明确诊断，首选的检查是（）。

A.宫颈活检

B.宫颈细胞学检查

C.宫颈锥切术

D.超声检查

E.HPV检测

A

0.男婴，6个月，双胞胎之一，早产出生。査体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检査：血清铁蛋白lOpg/L,血清铁9nmoVLo外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为（）。

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼红细胞性贫血

C.生理性贫血

D.感染性贫血

E.地中海贫血

A

.女，30岁。自觉发热，阴道分泌物增多5天，有不洁性接触史，查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体，应诊断为

A.艾滋病

B.生殖器疱疹

C.淋病

D.尖锐湿疣

E.梅毒

E

A3/A4型选择题（-50题）

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B.C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（-4题共用题干）

女，58岁。腹胀，食欲不振月余。GP,查体：T36.8°C,P78次/分，R8次/分，BP0/80mmHg腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（+）。妇科检查；阴道后穹隆可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清，三合诊检查子宫后方包块活动度差，直肠黏膜光滑，IfllCAU/ml,CEA正常。

.该患者首选的辅助检查是（）。

A.盆腔超声检查

B.胃肠镜检查

C.宫颈分泌物培养

D.结核菌素试验

E.宫腔镜检查

A

3.最可能的诊断是（）。

A.盆腔结核

B.盆腔炎性包块

C.卵巢上皮癌

D.子宫内膜异位症

E.卵巢转移性囊肿

C

4.术后拟给予药物治疗，最适合的药物是（）。

A.维生素

B.抗生素

C.化疗药

D.性激素

E.抗结核药

C

（5?6题共用题干）

男，6岁。近半年来怀疑同事在他茶杯里放入高科技物质，喝下后进入大脑对其发号施令，监控、指挥他的一举一动，曾将茶水送到公安局要求做化验。认为父母与外人串通一气害他，在家用棍棒殴打父母。近周情绪低落，声称被人害的太惨了，生不如死，儿次欲跳楼自杀未遂。

5.该患者的诊断是（）。

A.分裂情感性精神病

B.精神分裂症

C.精神分裂症后抑郁

D.抑郁发作伴精神病性症状

E.双相情感障碍

B

6.为尽快控制患者的自杀行为，应首选的治疗是（）。

A.非典型抗精神病药治疗

B.抗抑郁药治疗

C.电抽搐治疗+抗精神病药物

D.抗精神病药+抗抑郁药治疗

E.认知行为治疗

C

（7?9题共用题干）

女，35岁，初孕妇。妊娠3周，头痛4天。查体：T36.8°CP0次/分，BP60/0mmHg,治疗天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指，子宫张力高，胎心00次/分，宫口未开。

7.该孕妇最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.子宫破裂

C.急性阑尾炎

D.早产临产

E.胎盘早剥

E

8.最恰当的处理是（）。

A.静脉滴注硫酸镁

B.镇静降压等待自然临产

C.立即剖宫产结束分娩

D.立即静脉滴注缩宫素引产

E.促胎肺成熟后择期终止妊娠

C

9.产时出血约00ml,宫底脐下指，质硬。导致出血最可能的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.凝血功能障碍

D.产褥感染

E.组织裂伤

C

（0?题共用题干）

女孩，4岁。夏季发热。发热、咽痛、眼痛、流泪天，不伴咳嗽、腹泻。查体：咽充血明显，双眼结膜滤泡性改变。皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹部均无异常。

0.该患者最可能的诊断是（）。

A.扁桃体炎

B.结膜炎

C.咽结合膜热

D.猩红热

E.流行性感冒

C

.最可能感染的病原体是（）。

A.溶血性链球菌

B.麻疹病毒

C.流感病毒

D.腺病毒

E.疱疹病毒

D

.不适宜的治疗是（）。

A.适当休息

B.抗病毒治疗

C.抗生素治疗

D.对症治疗

E.中成药治疗

C

（3?4题共用题干）

男，0岁。突发右侧面部和肢体抽搐分钟。先是右侧口角和面部抽动，程度渐重，然后右上肢强烈抽动，最后右下肢抽动，无法用力制止，数分钟后缓解。发作时神志清，既往有脑外伤史，频繁的类似发作年。发作后查体无明显异常。

3.患者发作的可能诊断是（）。

A.假性癫痫发作

B.单纯部分性发作

C.复杂部分性发作

D.全身强直阵挛发作

E.单纯部分感觉性发作

B

4.对该患者治疗的首选药物是（）。

A.卡马两平

B.托毗酯

C.苯巴比妥

D.拉莫三嗪

E.苯妥英钠

A

（5?7题共用题干）

男孩，9岁。奔跑时跌倒，右肘着地摔伤小时。查体：右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常。手部青紫，皮温低，拇指对掌功能障碍。

5.首选的检查方法是（）

A.MRI

B.肌电图

C.骨扫描

D.X线片

E.CT

D

6.正确诊断后，首选的治疗方法是（）。

A.前臂三角巾悬吊

B.脱水止痛治疗

C.尺骨鹰嘴骨牵引

D.手法复位外固定

E.手术治疗

E

7.最常见的晚期并发症是（）。

A.骨折不愈合

B.肘关节骨关节炎

C.肘内翻畸形

D.肘关节强直

E.骨折处异位骨化

C

（8?9题共用题干）

女，50岁。面色苍白、月经增多。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，心肺检查无异常，肝牌肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb60g/L,WBC.9X09/L,PETX09/L,有核细胞少，淋巴细胞多见，胸骨穿刺涂片见骨髓增生尚活跃，粒红二系成熟伴晚期阶段，全片未见巨核细胞。

8.该患者最可能的诊断是（）。

A.急性白血病

B.巨幼细胞贫血

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

E

9.该患者最宜选择的治疗是（）。

A.补充叶酸、维生素咼

B.应用雄激素、抗人淋巴细胞球蛋白

C.成分输血后选择化疗

D.应用糖皮质激素

E.口服铁剂

B

B型选择题（30?50题）

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（30?3题共用备选答案）

A.急性红细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

30.最易发生中枢神经系统白血病的疾病是（）。

C

3.最易出现DIC的疾病是（）。

B

（3-33题共用备选答案）

A.腹股沟斜疝

B.睾丸肿瘤

C.精索鞘膜积液

D.交通性鞘膜积液

E.睪丸鞘膜积液

3.阴囊内卵圆形肿块，呈囊性，表面光滑，触不到睾丸和附睪，透光性试验阳性，平卧后未见消失。可

能的疾病是（）。

E

33.位于睾丸上方的囊性包块，与睾丸有明显的分界，透光试验阳性。可能的疾病是（）。

C

（34?35题共用备选答案）

A.思维破裂

B.思维迟缓

C.思维散漫

D.病理性赘述

E.思维贫乏

34.病人在回答某个问题的时候，需要医生反复提醒才能勉强回答，且语速慢，语量少，声音低微。该症

状是（）。

35.病人在叙述某一件事时，思路曲折，加入许多不必要的细节，坚持定要按他原来的方式讲完，最终才回到主题上来，该症状属于（）。

D

（36?37题共用备选答案）

A.4-5天

B.6—7天

C.4天

D.8-9天

E.0-天

36.一般麦氏切口拆线时间是术后（）。

B

37.一般腹部减张缝合拆线时间是术后（）。

C

（38-40题共用备选答案）

A.过期小于胎龄儿

B.足月小样儿

C.足月儿

D.早产儿

E.过期产儿

38.胎龄37周的新生儿属于（）。

C

39.胎龄43周的新生儿属于（）。

E

40.胎龄35周的新生儿属于（）。

（4-4题共用备选答案）

A.体格

B.心血管系统

C.淋巴系统

D.生殖系统

E.神经系统

4.小儿生长发育速度呈先快后慢的是（）。

E

4.小儿生长发育速度呈快、慢、快的是（）。

A

（43-44题共用备选答案）

A.大肠埃希菌

B.肠球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.声溶血性链球菌

E.厌氣菌

43.急性膀胱炎最常见的致病菌是（）。

A

44.诱发急性肾小球肾炎常见的病原体是（）.

D

（45-46题共用备选答案）

A.骨关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热

D.痛风

E.类风湿关节炎

45.以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是（）。

E

46.以上疾病，属于感染性相关风湿病的是（）。

C

（47-48题共用备选答案）

A.完全流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.稽留流产

E.复发性流产

47.一经确诊，应尽快行清宫术的是（）。

B

48.胚胎组织滞留宫腔内过久，易导致凝血功能障碍的是（）。

D

（49-50题共用备选答案）

A.TSH受体抗体（TRAb）

B.游离甲状腺素（FTQ

C.促甲状腺素（TSH）

D.⑶I摄取率

E.游离三碘甲腺原氨酸（ET3）

49.反映甲状腺功能变化的最早期的敏感指标是（）。

C

50.诊断弥漫性甲状腺肿（GD）,预测GD复发的重要指标是（）。

A

A型选择题（?55题）

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

.支气管哮喘急性发作首选药是（）。

A.口服糖皮质激素

B.口服短效班受体激动剂

C.吸入糖皮质激素

D.吸入短效伉受体激动剂

E.口服氨茶碱

D

.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是（）。

A.淋巴回流量减少

B.动脉血压升高

C.组织液静水压升高

D.毛细血管壁通透性增加

E.血浆胶体渗透压降低

E

3.下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括（）。

A.久病卧床

B.静脉损伤

C.脾功能亢进

D.妊娠

E.长期服用避孕药

C

4.胃体部癌肿发生转移时，一般首先受累的淋巴群位于（）。

A.腹主动脉旁

B.结肠中动脉旁

C.肝十二指肠韧带

D.腹腔动脉旁

E.胃大弯

E

5.下列食物未熟透时易导致食物中毒的是（）。

A.赤旦

B.荷兰旦，

C.豌豆

D.绿豆

E.四季豆

E

6.胰头癌常见的首发症状是（）。

A.贫血

B.黄疸

C.稀便

D.上腹隐痛

E.皮肤瘙痒

D

7.为了解某城市儿童近视眼的流行情况，某机构拟进行普查，要说明调查结果，可用的指标是（）。

A.患病率

B.病残率

C.累积发病率

D.罹患率

E.发病率

A

8.吗啡的适应证为（）。

A.急性严重创伤疼痛

B.分娩止痛

C.颅脑外伤疼痛

D.哺乳期妇女止痛

E.诊断未明急腹症疼痛

A

9.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是（）。

A.抗凝药物

B.抗血小板药物

C.他汀类药物

D.抗生素

E.硝酸酯类药物

C

0.等距离抽样或机械抽样方法又称为（）。

A.多阶段抽样

B.系统抽样

C.单纯抽样

D.整群抽样

E.分层抽样

B

.以下不属于张力性气胸临床表现的是（）。

A.重度呼吸困难

B.纵隔明显向患侧移位

C.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限

D.患侧胸膜腔压力升高

E.发生皮下气肿

B

.甘油三酯合成的基本原料是（）。

A.胆碱

B.甘油

C.胆固醇酯

D.葡萄糖

E.胆固醇

B

3.下列疾病中最常引起心房颤动的是（）。

A.糖尿病

B.慢性肾脏疾病

C.甲状腺功能亢进症

D.缺铁性贫血

E.胃食管反流病

C

4.多肽链中肽键的本质是（）。

A.磷酸二酯键

B.疏水键

C.二硫键

D.糖昔键

E.酰胺键

E

5.肺癌患者出现‘杵状指”提示（）。

A.肺癌类型为鳞癌

B.肺癌类型为小细胞癌

C.肺癌出现非转移性肺外表现

D.肺癌已经扩散转移

E.肺癌恶性程度高

C

6.全血在4?6°C保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是（）。

A.红细胞

B.凝血因子VIII

C.凝血因子V

D.血小板

E.白细胞

A

7.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（）。

A.黄疸

B.贫血

C.休克

D.寒战高热

E.腹痛

B

8.结核性心包炎初期最关键的治疗是（）。

A.心包穿刺引流

B.营养支持治疗

C.口服泼尼松

D.口服利尿药

E.口服抗结核药

E

9.一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）。

A.腹部

B.上肢

C.面部

D.胸部

E.颈部

A

0.纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）。

A.P减弱

B.心动过速

C.心尖部收缩期杂音

D.S3音亢进

E.心包摩擦音

E

.诊断羊水栓塞的主要病理依据是（）

A.肺泡腔内广泛出血

B.肺泡腔内有胎粪小体

C.微血管内透明血栓形成

D.肺泡腔内透明膜形成

E.肺血管内有角化上皮

E

.产生温室效应的主要化学物质是（）。

A.O

B.CO

C.N

D.NO

E.SO

B

3.有助于患者记忆的信息沟通方式不包括（）。

A.重要医嘱首先提出

B.归纳总结医嘱内容

C.指导问题力求具体

D.语言表达通俗易懂

E.规范使用医学缩略术语

E

4.符合早期胃癌诊断条件的是（）。

A.肿瘤局限于胃窦

B.肿瘤直径小于cm

C.肿瘤直径小于0.5cm

D.癌未累及肌层

E.内膜皱裝消失

D

5.相对于一般契约关系而言，医生在医患关系中负有更重要的义务，但这些义务中不包括（）。

A.披露义务

B.忠实义务

C.监督义务

D.保密义务

E.注意义务

C

6.符合典型劳力型心绞痛症状特点的是（）。

A.深吸气时加重

B.针刺样锐痛

C.劳累时发生

D.转瞬即逝

E.位于胸部右侧

C

7.有关同工酶概念的叙述，错误的是（）。

A.同工酶催化不同的底物反应

B.同工酶的免疫性质不同

C.同工酶常由几个业基组成

D.同工酶的理化性质不同

E.不同的器官的同工酶谱不同

A

8.评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（）。

A.氨基酸模式及蛋白质的消化吸收

B.氨基酸模式及蛋白质利用

C.蛋白质的消化吸收及利用

D.氨基酸模式和蛋白质的含量

E.蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度

E

9.负责向全社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是（）。

A.国务院新闻办公室

B.省级人民政府

C.设区的市级人民政府

D.县级人民政府

E.国务院卫生计生行政部门

30.和CO呼出量关系最密切的肺功能指标是（）。

A.最大通气量

B.肺通气量

C.用力呼气量

D.肺活量

E.肺泡通气量

E

3.因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是（）。

A.结肠

B.盆腔器官

C.月下，脾等实质性器官

D.胃、十二指肠第一段

E.胃后壁及胰腺

C

3.不符合肺心病胸部X线片表现的是（）。

A.心尖上翘

B.心脏向左下扩大、靴型

C.肺动脉段扩张

D.梨型心

E.右下肺动脉增宽

B

33.对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是（）。

A.社会公益

B.互助协同

C.信息公开

D.社会公正

E.全社会参与

A

34.体格检查时发现肺下界下移的情况见于（）。

A.肺炎

B.肺不张

C.气胸

D.胸膜肥厚

E.胸腔积液

C

35.上消化道出血最常见的病因是（）。

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胃血管畸形

D.胃癌

E.消化性溃疡

E

36.有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是（）。

A.不受年龄与营养状态影响

B.主要由腺噂吟组成

C.嚎吟与嗜呢分子数相等

D.适用于不同种属

E.与遗传特性有关

B

37.“无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开。”此观点所反映的医学模式是（）。

A.自然哲学的医学模式

B.生物-心理-社会医学模式

C.神灵主义的医学模式

D.机械论医学模式

E.生物论医学模式

B

38.有关DNA变性的叙述，错误的是（）。

A.加热时可导致变性

B.变性时二级结构破坏

C.变性时不伴有共价键断裂

D.变性时两条链解离

E.变性后60nm波长吸收不改变

E

39.a-酮酸可转变生成的物质是（）。

A.维生素A

B.营养必需脂肪酸

C.营养必需氨基酸

D.维生素E

E.C0和HO

E

40.依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是（）。

A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的

B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议的

C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的

D.对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的

E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的

C

4.磷酸戊糖途径的主要产物之一是（）。

A.ATP

B.cAMP

C.FMN

D.CoQ

E.NADPH

E

4.由造血干细胞损伤所致的贫血是（）。

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性病性贫血

B

43.左室后负荷增加的临床情况是（）。

A.高血压

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.肺栓塞

A

44.8-65岁有性生活的女性用巴氏涂片进行宫颈癌筛查属于（）。

A.一级预防

B.二级预防

C.二级预防和三级预防

D.一级预防和二级预防

E.三级预防

B

45.目前支气管扩张最常用的诊断方法是（）o

A.支气管碘油造影

B.胸部MRI检查

C.支气管镜检查

D.放射性核素肺通气/灌注显像

E.胸部高分辨CT

E

46.不会出现肉芽肿性病变的疾病是（）。

A.结核病

B.血吸虫病

C.细菌性痢疾

D.结节病

E.伤寒

C

47.心室颤动最有效的治疗措施是（）。

A.胸外按压

B.电除颤

C.静滴西地兰

D.人工呼吸

E.气管插管

B

48.在由两样本均数推断两总体均数差别的t检验中，无效假设是（）。

A.两总体均数相等

B.两总体均数差异有统计学意义

C.两样本均数相等

D.两总体均数差异无统计学意义

E.两总体均数不等

C

49.属于现况硏究特点的是（）。

A.可确定因果关联

B.随访观察

C.人为施加干预措施

D.不需设立对照组

E.随机分组

D

50.周围型肺癌最常见的病理类型是（）o

A.小细胞肺癌

B.鳞癌

C.腺癌

D.大细胞肺癌

E.类癌

C

5.无合并症的高血压患者血压控制目标为（）。

A.40/90mmHg

B.5/75mmHg

C.35/85mmHg

D.5/80mmHg

E.V30/80mmHg

A

5.治疗变异型心绞痛的药物是（）。

A.维拉帕米

B.普蔡洛尔

C.多巴胺

D.肾上腺素

E.麻黄碱

A

53.关于青少年情绪、情感的特点，以下说法不正确的是（）。

A.情绪稳定

B.情绪敏感

C.情绪心境化

D.情绪反应强烈

E.情感丰富

A

54.下述疾病中，最常出现大咯血的是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺血栓栓塞

C.肺炎链球菌肺炎

D.空洞性肺结核

E.间质性肺疾病

D

55.在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是（）。

A.栓塞

B.栓子

C.血栓

D.凝血

E.阻塞

C

A型选择题（56?5题）

每一道考题是以一个小案例岀现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

56.女，3岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图4小时内共记录到次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是（）.

A.暂不治疗，随访

B.口服泼尼松

C.口服胺碘酮

D.口服普罗帕酮

E.输注营养心肌药物

A

57.女，50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性继发性腹膜炎，行内科治疗并观察病情变化，目前已经观察0小时。出现下述情况应考虑手术治疗，除了（）。

A.呼吸性碱中毒

B.腹腔积液增多

C.出现休克

D.腹痛进行性加重

E.病因诊断不明

A

58.男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样天。查体：P80次/分，R8/分，BP0/80mmHg.皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音（一），最可能的原因是（）。

A.胃损伤

B.胆囊管残端痿

C.胆总管损伤

D.结肠肝曲损伤

E.十二指肠损伤

C

59.男，58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗，术后3天体温恢复正常。但术后第6天再次发热，体温38.8C伴有畏寒、咳嗽。胸片显示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中，最不可能的是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.大肠埃希杆菌

D.厌氧菌

E.肺炎支原体

E

60.女，6岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体：T36.5CP80次/分，R8次/分，BP30/80mmHg,皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹膨隆，肝肋下3cm,剑突下5cm,移动性浊音（+）。最可能的临床诊断是（）

A.肝脓肿

B.转移性肝癌

C.淋巴瘤

D.肝结核

E.原发性肝癌

E

6.女，3岁。发热、咳嗽、乏力个月。体温波动于37.5?38°C之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验（++）。最佳的治疗方案是（）。

A.利福甲+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠6个月

B.异烟肌+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇6个月

C.异烟月井+链霉素+对氨基水杨酸钠6个月

D.利福平+异烟駢+乙胺丁醇+毗嗪酰胺个月，后4个月利福平+异烟明

E.利福平+对氨基水杨酸钠6个月，后个月利福平+异烟豚

D

6.男，58岁。频繁头痛、心悸发作个月。饮酒史0余年。查体：心率85次/分，呼吸3次/分，血压65/00mmHg，给予氣氯嚏嗪治疗的药理学依据是（）。

A.应用早期通过利尿作用、减少血容量而降压

B.长期应用通过利尿作用、减少血容量而降压

C.主要通过扩张血管而降压

D.应用早期通过阻断钙通道而降压

E.长期应用通过阻断钙通道而降压

A

63.男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：体温39.0C皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛（+）。实验室检查：ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是（）。

A.肝转移癌

B.肝包虫病

C.肝囊肿继发感染

D.细菌性肝脓肿

E.阿米巴肝脓肿

D

64.女，40岁。双侧乳房月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm,无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是（）。

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺结核

C.乳腺纤维腺瘤

D.非哺乳期乳腺炎

E.乳腺癌

A

65.男，45岁。因结核病就诊，经问诊得知他已经吸烟0年，每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟。作为临床医师，你要做的是（）。

A.强调戒烟的好处

B.谈吸烟的危害

C.提供戒烟药物

D.随访

E.和患者一起确定戒烟日期

D

66.男，45岁。活动后气短年，周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压50/70mmHg.无发叩和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率05次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是（）。

A.肺炎

B.肺血栓栓塞

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

E.右心衰竭

C

67.男，45岁。因高脂血症服用阿司匹林个月，个月来反复出现上腹疼痛。査体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是（）。

A.铝碳酸镁

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.多潘立酮

E.奥美拉哩

E

68.女，4岁。肛缘处潮湿瘙痒，有黏液流出3个月。查体：截石位8点处可见一小孔，挤压时有脓液排岀。该患者最可能的诊断是（）。

A.肛痿

B.肛裂

C.外痔

D.内痔脱出

E.混合痔

A

69.男，58岁。活动后气短半年，夜间憋醒周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压0/80mmHg,双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是（）。

A.超声心动图

B.肺功能

C.胸部X线片

D.血常规

E.动脉血气分析

A

70.男，44岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量00?00ml/d。查体：心率80次/分，呼吸9次/分，慢性病容，口唇无发始，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音（+）、双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血白细胞.8X09/L,N0.6,HBsAg（+）,ALT5U/L,AST86U/L,TBil46/mol/L,BUN8.6mmoVL,Scr58.3nmol/L。最有可能的诊断是（）。

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.肝癌

E.肝性脑病

B

7.男，45岁。有慢性乙肝病史0年。血AFP慢性升高。腹部B超发现肝内有3个结节，最大直径分别为0.5cm,0.7cm,.cm。周围肝组织明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于（）。

A.巨块型肝癌

B.小肝癌

C.大肝癌

D.结节型肝癌

E.弥漫型肝痛

D

7.男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰天。查体：体温38.5笆。双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是（）。

A.厌氣菌

B.卡他莫拉菌

C.军团菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

E

73.男，0岁。发热、咳嗽周。查体：右肺语颤减弱，呼吸音低。该患者最可能的肺通气功能检查结果

A.一秒率降低

B.肺总量降低

C.最大通气量增加

D.残气量增加

E.肺活量降低

B

74.男，73岁。吸烟，喝酒40多年，高血压病史0年。某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是（）。

A.医院检查身体

B.告知患者康复注意事项

C.不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒

D.控制血压，预防再发

E.告知患者天气太冷是引发该病的直接因素

E

75.男，36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重0天。既往体健。査体：体温36.4C心率80次/分，呼吸8次/分，血压0/80mmHg,双肺呼吸音清晰，未闻及湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.右肾结石

D.慢性胆囊炎

E.十二指肠溃疡

E

76.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程需要家属的积极配合。对此医生关于患者病情的最佳

告知方式是（）。

A.告知患者部分病情并向家属保密

B.告知家属实情并对患者适度告知

C.告知家属部分病情并向患者保密

D.直接告知患者实情

E.告知患者及家属实情

B

77.心理评估师给患者进行心理评估时，向患者出示了三张意义含糊的图片，并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完整的故事，医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于（）。

A.调查法

B.问卷法

C.作业法

D.投射法

E.观察法

D

78.男，36岁。其妻子在一场车祸中丧生，此后患者表现为依赖性强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者属于应激反应。这类型的应激反应属于（）。

A.行为退化

B.“或战或逃”反应

C.认知反应

D.情绪反应

E.自我防御反应

A

79.男，73岁。心悸年。既往有糖尿病病史。査体：脉率95次/分，心率0次/分，心律绝对不齐，心电图示P波消失，心室率极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是（）。

A.电复律

B.口服华法林

C.口服阿司匹林

D.射频消融术

E.药物复律

B

80.男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感。体重下降5kg。査体：T36.8CP80次/分，R8次/分。BP40/80mmHg,贫血貌。左下腹有压痛。实验室检查：血红蛋白85g/L,粪便隐血试验（+）。最可能的诊断是（）。

A.结肠癌

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.痔

E.炎症性肠病

A

8.女，3岁。发作性喘息3年，加重天。查体：呼吸8次/分，口唇发叩，双肺满布哮鸣音，心率0次/分，律齐，未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林，治疗效果不佳，目前对该患者除吸氧外，应首先考虑的治疗措施为（）。

A.二丙酸倍氯米松雾化吸入

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.糖皮质激素静脉滴注

D.5%碳酸氣钠静脉滴注

E.无创通气

C

8.男，45岁。发现乙肝0年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，腹水。肝穿刺病理的特征性发现是（）。

A.假小叶形成

B.肝细胞气球样变

C.弥漫性肝纤维化

D.肝细胞变性坏死

E.毛细胆管胆汁淤积

A

83.女，3岁。间断低热、腹痛5个月，伴腹胀、盗汗，体重下降3kgo查体：T37.5CP80次/分，R8次/分，BP0/80mmHg。巩膜无黄染，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。全腹有轻压痛,移动性浊音（+）。腹水：比重.00,蛋白定量38g/L,白细胞50X06/L,单个核细胞0.85。最可能的诊断是（）。

A.原发性腹膜炎

B.缩窄性心包炎

C.肝硬化腹水

D.结核性腹膜炎

E.化脓性腹膜炎

D

84.女，6岁。右侧股疝嵌顿小时。查体：T37.TCP90次/分，R8次/分，BP30/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛（+）,有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后。下一步正确的手术措施是（）。

A.MeSy法疝修补术

B.Bassini法疝修补术

C.单纯疝囊髙位结扎术

D.Halsted法疝修补术

E.Ferguson法疝修补术

C

85.男，45岁。非同日多次测量发现血压高3个月，血压最高55/00mmHg,未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规生化均正常。根据临床表现，应诊断为（）。

A.高血压级，很高危

B.高血压级，很高危

C.高血压原因待查

D.高血压级，高危

E.高血压级，高危

A

86.女，4岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天，发热，下腹痛3小时，最高体温38.C有里急后重感。查体：T36.5CP80次/分，R8次/分，BP0/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，手术切口愈合良好，最简便又有诊断意义的检查是

A.直肠指检

B.立位腹部X线平片

C.腹腔诊断性穿刺

D.腹部B超检查

E.粪常规

C

87.男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36.5C心率80次/分，呼吸8次/分，血压0/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是（）。

A.阴囊急性蜂窝织炎

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.睾丸恶性肿瘤并内岀血

D.睾丸鞘膜积液并感染

E.腹股沟直疝嵌顿

B

88.某人被狂犬咬伤，医生对他进行如下处理：清理伤口、接种狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清。对该患者应用抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗接种属（）。

A.被动自动免疫

B.自然自动免疫

C.人工被动免疫

D.自然被动免疫

E.人工自动免疫

C

89.男，5岁。因大面积烧伤住院治疗天，上腹痛天，4小时间排柏油便5次,量约g。査体:T37.5CP08次，R8次/分，BP0/70mmHg实验室检查：血红蛋白8g/L,白细胞.8*09/L。首先考虑的治疗措施是（）。

A.输血

B.静脉应用质子泵抑制剂

C.静脉应用止血药

D.口服胃黏膜保护剂

E.静脉应用死受体拮抗剂

B

90.女，4岁。患急性白血病，经治疗后巳缓解，巩固化疗7天后出现食欲差、疲乏无力，时有恶心。查体:体温37C,心率85次/分，呼吸8次/分，血压05/70mmHg。血常规：Hb95g/L,RBC3.*0/L,WBC3.5*09/L,患者要求输血，以恢复体力。此时正确的处理是

A.输注血浆00ml

B.输注全血单位

C.不予输血并向患者说明理由

D.输注机采血小板个治疗量

E.输注悬浮红细胞单位

C

9.女，6岁。腹痛伴停止排气排便天，无呕吐。既往便秘史0年。查体：T36.5°C,P80次/分，R8次/分，BP35/80mmHg，心肺未见异常，腹部膨隆且不对称，以左下腹为著。有压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音阴性。直肠指检空虚，指套无染血。最可能的诊断是（）。

A.结肠癌

B.肠系膜血管栓塞

C.乙状结肠扭转

D.麻痹性肠梗阻

E.直肠癌

C

9.女，45岁。查体：血压0/80mmHg,叩诊心浊音界呈梨形，心率6次/分，第一心音亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

D

93.女，8岁。晨起眼睑水肿3个月，查体：可见颜面、下肢水肿。尿常规：尿蛋白（++++）,其水肿原因主要考虑为（）。

A.毛细血管血压增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.淋巴回流受阻

D.组织液静水压降低

E.组织液肢体渗透压升髙

B

94.男，7岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg/d治疗,周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是（）。

A.微小病变型肾病

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.IgA肾病

E.膜增生性肾小球肾炎

A

95.男，36岁。天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示II、、aVR导联可见Q波。查体：R6次/分，BP0/80mmHg,血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为（）。

A.陈旧前壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.肺血栓栓塞

D.急性下壁心肌梗死

E.陈旧性前壁心肌梗死

D

96.男，35岁。发现血压升高3个月。既往体健。査体：血压50/95mmHg,心率96次/分，双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是（）。

A.硝普钠

B.普荼洛尔

C.利血平

D.可乐定

E.派哩嗪

B

97.男，36岁。腹痛、恶心、呕吐。6小时前右下腹部有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体:T38.9C，P9次/分。心肺未见明显异常，腹部稍膨隆，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+）,右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：血红蛋白0g/L,白细胞8.6*09/L,中性粒细胞0.9。病情加重主要的解剖学原因是（）。

A.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻

B.阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死

C.阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓

D.阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排岀

E.阑尾动脉是终末血管，易痉挛缺血

E

98.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道刨餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（）。

A.食管憩室

B.食管平滑肌瘤

C.食管炎

D.贲门失弛缓症

E.食管癌

E

99.00名高血压患者接受新药物治疗，个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为（）

A.该药物无降压效果

B.样本量小，尚不能做结论

C.该药物降压效果好于常规药物

D.观察时间短，疗效可疑

E.未设置对照组，无法做出新药疗效好坏的结论

E

00.女，4岁。间断腹泻、脓血便5年，粪便病原体培养阴性，广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查：乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是

A.阿米巴肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.结肠癌

E.细菌性痢疾

B

0.男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO30mmHg,PaCO60mmHg，面罩吸氧（36%）治疗30分钟后，复查动脉血气分析：PaO70mmHg,PaCO80mmHg，该患者二氧分压增加最可能的原因是（）。

A.气道阻力增加

B.膈肌疲劳

C.心力衰竭加重

D.呼吸中枢抑制

E.氧中毒

D

0.男,5岁，反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡，该患者生理变化中不包括（）。

A.迷走神经功能亢进

B.胃酸分泌增加

C.促胃液素水平升高

D.胃蛋白酶分泌增加

E.内因子分泌减少

E

03.男，0岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率50次/分，血压90/60mmHg,口唇发细颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即釆取的措施是（）。

A.开胸探査

B.粗针头胸腔穿刺抽气

C.心包穿刺

D.面罩吸氧

E.无创通气

B

04.某市进行老年人肺炎疫苗接种率调查，首先按照经济情况将该地区分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽取/0的老年人进行随机调查。该方法为（）。

A.系统抽样

B.分层抽样

C.整群抽样

D.单纯随机抽样

E.多级抽样

B

05.男，36岁。天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5°C,心率88次/分，呼吸0次/分，血压30/85mmHg,双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（+）,墨菲征（+）。最有可能的诊断是（）。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.右肾结石

D.急性胆囊炎

E.十二指肠溃疡

D

06.男，58岁。进食高蛋白食物后岀现神志不清天。大量饮酒5年，否认肝炎病史及家族史。查体：T36.5°C,P80次/分，R8次/分，BP0/80mmHg。而色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震顷（+）,该患者意识障碍最可能的原因是（）。

A.肝性肺病

B.酒精戒断反应

C.慢性酒精中毒

D.低血糖发作

E.电解质紊乱

A

07.男，36岁。活动时气短周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，伴震颤，心电图II、IILaVF,V4?V6导联深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性心包炎

B.肥厚性梗阻性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉关闭不全

E.急性心肌炎

B

08.女，3岁。进食汕腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次，末次吐鲜血约00ml,既往体健。查体：T36.5°C,P0次/分，R次/分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有可能的吐血原因是（）。

A.急性胃黏膜病变

B.胃血管异常

C.胃癌

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性渍疡

D

09.女，50岁。右下肢静脉迂曲扩张年，近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。査体：T36.5CP80次/分，R8次/分，BPl0/80mmHg,双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛，右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张迂曲。大隐静脉瓣膜功能试验（+）,深静脉通畅试验（一），交通静脉瓣膜功能试验（一），该患者最可能的诊断是（）。

A.血栓闭塞性脉管炎

B.动静脉痿

C.血栓浅静脉性炎

D.动脉粥样硬化性血管炎

E.原发性下肢静脉曲张

E

0.女，30岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后第天出现发作性手足抽搐，每次持续约0分钟，发作时无意识障碍。最可能的原因是（）。

A.术后发生了甲状腺危象

B.甲状旁腺损伤或缺血

C.切口内出血压迫气管

D.喉头水肿导致窒息

E.双侧喉返神经损伤

B

.女，6岁。糖尿病6年，瑞格列奈mgtid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史0年，冠心病病史5年。查体：T36.5CP80次/分，BP0/80mmHg,身高60cm.体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖.5mmol/L,餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L,小时8.4mmol/L,小时8.8mmol/L,夜间血糖0.5mmol/L,糖化血红蛋白9.%。目的最适宜的治疗是（）。

A.加用基础胰岛素

B.加用双脈类降糖药

C.改用磺脈类降糖药

D.加用瑞格列奈类降糖药

E.加用嚏哩烷二酮类降糖药

A

.男，0岁。发热，咳黄色脓痰4天。查体：体温39C,右肺闻及湿啰音，胸部X片显示大片致密影,WBC9*09/L,给予抗生素治疗，天后症状加重，出现胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音降低，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是（）。

A.结核性渗出性胸膜炎

B.肺炎合并肺炎旁胸腔积液

C.肺炎合并肺脓肿

D.肺癌合并胸腔积液

E.支气管扩张合并急性感染

B

3.男，59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查体：体温36.5C端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞中性粒细胞0.76,最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.慢性喘息性支气管炎

D.支气管结核

E.急性支气管炎

A

4.医院因收治多例人感染导致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此，该医院积极整改，加强《传染病防治法》的学习，并积极落实各项传染病防治任务，医院应该承担的任务是（）。

A.医院感染

B.承担责任区域的传染病的预防工作

C.医院感染有关的危险因素的监测

D.防止传染病的医源性感染

E.开展流行病学调查

E

5.男，36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生，脓性痰，有时痰中带血，常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎，经抗感染治疗可好转。本次上感后再次出现咳嗽，少量脓性痰。查体：右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断，首选的检査是（）

A.痰找抗酸杆菌

B.支气管镜

C.痰找癌细胞

D.胸部CT

E.痰培养+药敏

D

A3/A4型选择题（6?3题）

以下提供若干个案例，每个案例下设若F道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择-个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（6?8题共用题干）

女，4岁。发热，肝区疼痛5天，发热呈弛张热伴寒战，大量出汗、心慌，肝区持续性胀痛，伴恶心、食欲不振。查体：T39.5CP00次/分，R次/分，BP0/80mmHg,皮肤无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，肝肋下4cm,有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。血常规：Hb0g/L,WBC8*09/L,N0.90,PLT80*09/L

6.首先考虑的诊断是（）。

A.肝囊肿并感染

B.肝癌并发感染

C.胆石症并发感染

D.细菌性肝脓肿

E.急性胆囊炎

D

7.引起感染常见的致病菌是（）。

A.表皮葡萄球菌

B.白假丝酵母菌

C.破伤风杆菌

D.大肠埃希菌

E.草绿色链球菌

D

8.首选的检查方法是（）o

A.腹部X线平片

B.腹部B超

C.静脉法胆道造影

D.诊断性肝穿刺

E.腹部CT

B

（9-0题共用题干）

女，6岁。持续性胸痛小时。小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体：BP30/70mmHg,双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，AP,心电图：V\f导联ST段抬高0.4mV。II、III,aVF导联ST段压低0.mV

9.该患者最可能的诊断为（）。

A.急性心包积液

B.变异性心绞痛

C.急性心肌炎

D.急性心肌梗死

E.急性肺血栓栓塞

D

0.该患者关键的治疗是（）。

A.再灌注治疗

B.应用非笛体类抗炎药

C.应用糖皮质激素

D.应用华法林

E.应用非二氢毗嚏类钙通道阻滞剂

A

（?3题共用题干）

男，5岁。突然晕倒小时，5天前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息天。查体：心率40次/分，呼吸30次/分，血压75/60mmHg。神志清，面色苍白，左下胸部有皮肤瘀斑，腹部膨隆，有轻度压痛，反跳痛（+）,移动性浊音（+）,肠鸣音减弱。

.最可能的诊断是（）?

A.肠破裂

B.小肠破裂

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

E

.为尽快明确诊断，首选的检査是（）。

A.胸部X线

B.腹部B超

C.腹部CT

D.腹部MRI

E.腹部X线

B

3.最佳的处理方法是（）。

A.胃修补术

B.结肠修补术

C.脾切除术

D.小肠修补术

E.肾切除术

C

（4-6题共用题干）

男，73岁。饮酒后呕吐咖啡样胃内容物次，量约00ml。有冠心病史，近一周每天口服阿司匹林75mg?查体：T36.5°C,P90次/分，R8次/分，BP8/68mmHg。神清，腹软，剑突下有轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。

4.最可能的诊断是（）。

A.十二指肠球炎

B.反流性食管炎

C.急性胃黏膜病变

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.胃癌

C

5.首选的检查是（）。

A.血肿瘤标志物

B.腹部B超

C.腹部X线平片

D.腹部CT

E.胃镜

E

6.首选的治疗是（）。

A.静脉应用质子泵抑制剂

B.静脉用止血环酸

C.口服云南白药

D.静脉应用出受体拮抗剂

E.口服胃黏膜保护剂

A

（7-9题共用题干）

男，73岁。慢性咳嗽、咳痰0余年，每年持续3?4个月。近?3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

7.该患者呼吸困难最可能的原因是（）。

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.急性胸膜炎

D.急性肺栓塞

E.急性心力衰竭

B

8.该患者査体最可能出现的阳性体征是（）=

A.双下肺闻及中等量湿性啰音

B.左肺叩诊呈鼓音

C.左肺闻及胸膜摩擦音

D.三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音

E.心尖部闻及第四心音奔马律

B

9.对明确诊断最有价值的检查是（）。

A.心肌坏死标志物

B.动脉血气分析

C.胸部X线片

D.D-二聚体

E.超声心动图

C

（30-3题共用题干）

女，3岁。哺乳期，左乳胀痛，发热天。查体：T39.4CP06次/分。左乳房外上象限8cmX5cm范围大小的肿块，有压痛和波动感，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软、无压痛，拟行切开引流术。

30.错误的手术措施是（）。

A.切开扩张的乳腺导管充分引流

B.行对口引流

C.切开后用手指探入脓腔间隔膜

D.脓腔最低处引流

E.按轮辐方向做切口

A

3.术后抗感染治疗针对的主要致病菌是（）o

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.腐生葡萄球菌

D.白假丝酵母菌

E.溶血性链球菌

B

B型选择题（3?50题）

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（3?33题共用备选答案）

A.外痔

B.内痔

C.混合痔

D.直肠脱垂

E.环形痔

3.排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是（）。

B

33.肿物呈梅花瓣样脱出肛门，同时肛门不松弛的是（）。

E

（34?36题共用备选答案）

A.动脉血压升高，

B.动脉血压降低，

C.动脉血压升高，

D.动脉血压降低,尿量减少尿量减少尿量增加尿量增加

E.动脉血压和尿量无明显变化

34.重症急性胰腺炎患者出现血压下降，给予快速补液后，患者可出现的临床表现是（九

C

35.重度失血患者失代偿时，可出现的临床表现是（）。

B

36.肾动脉狭窄患者可出现的临床表现是（）。

（37?38题共用备选答案）

A.胆固醇

B.乳酸脱纵酶（LDH）

C.腺昔脫氨酶（ADA）

D.酸碱度（pH）

E.葡萄糖

37.鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液，最有价值的胸水生化检查项目是（）。

C

38.最常用于判断漏出液和渗出液性质的胸腔积液生化检查项目是（）

B

（39-40题共用备选答案）

A.年

B.3年

C.年

D.4年

E.5年

39.对中止执业活动达到一定年限的医师，应当注销其执业注册，该年限是（）。

A

40.急诊处方依法应保存的年限是（）。

C

（4?4题共用备选答案）

A.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射

B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进餐后可缓解

C.反复上腹部胀痛，餐后加重伴暧气，饮食不节时加重

D.周期性餐后上腹部疼痛，至下餐前缓解

E.持续性上腹部疼痛，阵发性加重

4.符合慢性胃炎临床表现的是（）。

C

4.典型的胃溃疡疼痛特点是（）。

D

（43?44题共用备选答案）

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.心包积液

E.二尖瓣关闭不全

43.胸部X线片示心影呈“烧瓶样”提示（）。

D

44.胸部X线片示心影呈“梨形”提示（）。

C

（45-46题共用备选答案）

A.圆图

B.直方图

C.散点图

D.直条图

E.线图

45.表示某地-年肝炎病例的年龄分布，应该采用（）?

D

46.表示某地年5种不同类型病毒性肝炎发病总数占病毒性肝炎发病总人数的比重，应该采用（）。

A

（47-48题共用备选答案）

A.平等相待，

B.积极进取，

C.精诚团结，

D.耐心倾听，

E.关心体贴，

47.体格检查的伦理要求是（）。

E

48.询问病史的伦理要求是（）。

D

（49?50题共用备选答案）

A.环丙沙星

B.阿托品

C.华法林

D.普蔡洛尔

E.乙胺丁醇

49.防治心房颤动患者血栓形成的药物是（）。

C

50.治疗泌尿系统生殖道感染的药物是（）。

A