近日,我院邀请了上海交通大学医医院泌尿外科专家姚海军教授来院指导,完成了一例尿道瘢痕切除+尿道断端吻合+后尿道输尿管镜检查术,成功为一名尿道损伤的患者修复了尿道,充分展示了“下水道”修复工的高超技艺。
患者陈先生6月前因外伤致骨盆骨折,尿道损伤,医院行膀胱造瘘术及骨盆骨折外固定术,术后好转出院,定期更换膀胱造瘘管。但膀胱造瘘管护理不当会增加感染的风险,时间长了,尿袋的异味也使陈先生分外困扰,于是陈先生来到我院要求进一步手术治疗,门诊遂拟“1.尿道断裂2.尿道狭窄3.膀胱造瘘术后”收治住院。
在仔细询问了陈先生的病史,并认真进行了专科体格检查和阅片后,我院泌尿外科孟仲龙主任和姚教授认为患者瘢痕狭窄段较长,为保证两断端能够完全无张力地吻合,决定采用“尿道瘢痕切除+尿道断端吻合”的治疗方式。
术中,姚教授带领我院泌尿外科团队从膀胱造瘘口处置入输尿管镜,寻找并进入后尿道,修整膜部尿道,确定狭窄处,裁剪掉狭窄段,断端予以止血,尿道断端远端与膜部尿道行间断缝合共六针,术中出血20ml,术毕病人安返病房。
术后患者生命体征平稳,恢复良好,排尿困难问题得以解决,目前已顺利出院。后尿道断裂修复手术难度大,因其存在术野小,暴露困难,可操作空间狭小,易出血,疤痕切除后材料不足等问题,手术需做到疤痕切除彻底,吻合口无张力等要求。
该手术是我院首例尿道断裂吻合术,开启我院治疗尿道断裂先例,标志我院泌尿外科手术又上一个台阶,为患者解决了排尿、控尿难题,也为更多患者带来新的治疗。
为了方便患者,使百姓在家门口就能得到更好的治疗,我院将进一步开展更多的三四级手术,医院专家进行手术指导,使之成为“看病不求人”的有效载体,造福周边百姓。
专家介绍
孟仲龙
泌尿外科主任,副主任医师,现为广东省泌尿生殖协会肿瘤分会委员。参加多项科研并已顺利结题。在核心期刊上多篇论文。长期从事泌尿外科工作,擅长于泌尿系疾病的诊治,尤其擅长泌尿系结石的微创治疗,输尿管硬镜处理输尿管结石、狭窄、息肉,肾结石的微创手术,经皮肾镜钬激光碎石手术,输尿管软镜处理肾结石。良性前列腺增生电切术,肾切除术,肾盂成型术、肾囊肿去顶减压术、包皮环切术,尿道肉阜切除术、尿道整形术。肾癌(肾部分切除术,肾癌根治术)、肾盂肿瘤(肾切除术)、膀胱肿瘤(膀胱肿瘤电切术,膀胱部分切除术)。
供稿:魏雪怡
审稿:尤红梅
编辑:魏雪怡
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