超声医学高级试题
案例分析题：（选择1—12个正确答案）
患者女，42岁，因“活动后胸闷，心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，ＨＲ90次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音，超声表现如下图：
（1）该患者最可能的超声诊断是（）
Ａ风湿性左房室瓣狭窄
Ｂ风湿性左房室瓣狭窄并左房室瓣关闭不全
Ｃ感染性心内膜炎导致左房室瓣关闭不全
Ｄ左房室瓣退行性变并左房室瓣狭窄
Ｅ主动脉瓣退行性变并主动脉瓣关闭不全
Ｆ主动脉瓣脱垂并主动脉瓣关闭不全
（2）主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别，可作为鉴别诊断依据的有（）
Ａ起源部位
Ｂ血流时相
Ｃ血流束呈偏心性还是中心性
Ｄ最大流速
Ｅ压力减半时间
Ｆ病变瓣膜形态
提示：超声：肺动脉瓣反流峰值压差约为30mmHg，右房室瓣反流峰值压差约为70mmHg。
（4）该患者肺动脉瓣Ｍ型曲线的特点有（）
Ａ肺动脉瓣曲线上的a波正常
Ｂ肺动脉瓣曲线上的a波低平
Ｃ肺动脉瓣曲线上的a波增大
Ｄ肺动脉瓣曲线上的ｂｃ段呈“Ｖ”型
Ｅ收缩期曲线平直
Ｆ收缩期有高频振动
（4）可用于定量评估左房剖腹产瓣开放面积的方法有（）
Ａ压力减半时间法
Ｂ二维超声直接测量法
Ｃ连续方程法
Ｄ彩色多普勒近端血流会聚法（ＰＬＳＡ）
Ｅ改良Bernoulli方和法
Ｆ傅立叶公式法
（5）如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积，最常用的切面是（）
Ａ胸骨旁左心长轴切面
Ｂ主动脉根部短轴切面
Ｃ经左房室瓣口的左心室短轴切面
Ｄ心尖两腔切面
Ｅ心尖四腔切面
Ｆ心尖五腔切面
参考答案：
1---Ａ
2---ＡＤＦ
3---ＢＤ
4---ＡＢＣＤ
5---Ｃ
超声医学中级试题
1.指出混响产生的条件哪项最准确
Ａ超声投射到肺表面，引起多次反射（也称气体反射）
Ｂ超声投射到腹壁和肠管界面，引起多次反射（也称气体反射）
Ｃ超声垂直投射到平整界面，超声在探头和界面之间来回反射（引起多次反射）
Ｄ超声垂直投射到肺表面，引起多次反射（也称气体反射）
Ｅ超声垂真投射到腹壁表面，引起多次反射（也称气体反射）
2.在进行多普勒检查时哪项不需特别
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