近日，医院外科一区成功为一名90岁高龄患者施行前列腺摘除、巨大膀胱憩室切除术，术后经过系统治疗，患者解除尿潴留状态，排尿畅通，现已康复出院。
该患者姓吴，家住玉林市区。吴老先生进行性排尿困难5年，近半年来症状加重，尿频、尿急症状明显，于4月初出现乏力，伴头晕，尿急，尿点滴而出。于是在家属陪同下到我院门诊就诊，由门诊医生拟诊断“1.急性肾衰竭？尿毒症期，2.尿潴留，3.前列腺增生？4.泌尿道感染，5.高血压病”收治入院。
入院症见：患者阴囊肿胀，小便胀痛难解。立即予插导尿管导尿，引流出鲜红色血尿。入院后予完善相关辅助检查，肾功能+电解质：肌酐.0μmol/L、尿素氮29.78mmol/L、尿酸.0μmol/L。血常规：红细胞计数3.43×10^12/L、血红蛋白.0g/L；泌尿系彩超提示：1、双肾轻度积水。2、双侧输尿管腹段积水。3、膀胱混合性回声团，建议进一步检查。4、前列腺增生并局部钙化。
诊断：
1.前列腺增生；2.尿潴留；3.双肾积水；4.膀胱憩室并出血；5.急性肾衰竭尿毒症期；6、高血压病；7.泌尿道感染；8.肾囊肿；9.胸腔积液；10.左侧重复肾；11.右肾周感染；12.贫血。
经导尿及对症治疗，病人病情明显好转，肾功能基本恢复正常。由于患者高龄，病情复杂，科主任杨巧智副主任医师立即组织科室医生进行病情讨论，决定对该患者实施耻骨上前列腺摘除及膀胱憩室切除术。
4月7日，在腰硬联合麻醉下对患者施行耻骨上前列腺摘除及膀胱憩室切除术。由于膀胱憩室巨大、粘连不易分离切除，有损伤左侧输尿管可能，同时前列腺较大，炎症粘连明显，手术时间长，易出血，加之患者年纪大，手术困难重重。在手术医生细心操作下，历时3个多小时，手术顺利完成。
吴老先生出院前感谢我院医务人员↑↑↑
吴老先生对手术效果非常满意，说：“现在能尿干净了，排尿也有劲儿了……”。其家属也纷纷称赞我院泌尿外科团队诊断精准，技术高超，为老人解除了排尿困扰。
医院泌尿外科主任杨巧智副主任医师指出：“前列腺增生通常发生在40岁以后，60岁时患此病几率目前已经超过50%，而80岁以上则达到了90%！”
前列腺增生是老年人的常见病，临床上主要表现为尿频、尿急、夜尿次数增多、尿线变细、排尿时间延长、血尿、尿潴留等泌尿道梗阻症状，可并发膀胱结石、尿路感染、膀胱憩室、腹股沟疝、肾功能损害等，严重者可导致尿毒症，对老年患者的日常生活和生活质量造成严重影响。
前列腺增生早期可应用中西药控制症状，如有手术指征（如残余尿量50ml以上，反复尿潴留，反复血尿，反复泌尿道感染，膀胱结石，继发性肾积水等）则建议及早手术治疗，防止出现严重并发症（如肾功能损害、甚至尿毒症等）。通常采用外科微创手术方法进行治疗，这类手术创伤小，出血少，病人术后恢复快，疗效好，尤其适合高龄患者的前列腺增生治疗。
医院外科一区（泌尿外科）：
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