医院泌尿外科成功开展首例巨大结石输尿管镜钬激光碎石取石术
4月13日，医院泌尿外科成功实施了平湖首例巨大肾盂铸型结石输尿管镜钬激光碎石取石术，彻底解除了金奶奶折磨3年之久的腰痛顽疾。
今年69岁的金奶奶患结石已3年，时常被腰痛所折磨，近日因疼痛加重而就诊于医院泌尿外科，经检查发现金奶奶左肾盂结石1枚，大小约4.2*3.8cm，堵塞肾盂，导致肾脏巨大积水，右侧输尿管上端结石1枚，大小约1.5*1.0cm，形状不规则，镶嵌在输尿管中，伴右肾中度积水。医院外科贾时飞主任建议患者采用输尿管镜钬激光碎石术。
通过分析检查资料并通过CT诊断，确诊为：右输尿管中段中小结石，伴肾盂中度扩张积水。左侧肾盂铸型结石，最大直径为大小为4.2厘米，伴肾盂扩张严重积水。结石充满了肾脏集合系统，肾脏积水，巨大的结石时时刻刻在伤害着病人的身体，全科立即进行疑难病例讨论，数位专家一致认为：患者左侧肾盂铸型结石，手术取石难度大，难以一次取干净。同时患者的结石是还是大肠埃希菌（一种很难治疗的细菌）培养阳性的结石，属于高风险的感染性结石。一旦术中细菌毒素吸收进入血液循环，产生败血症，后果十分严重。因此综合分析：该病例属于高风险、高难度的复杂性肾结石，也属于泌尿外科最高手术级别的手术。
4月13日由医院贾时飞主任亲自主刀，泌尿外科胡主任协助，手术非常顺利，经过6小时紧张手术金奶奶双侧结石用钬激光击碎成粉末状,并将较大结石碎块用套石网篮取出。术后第二天，金奶奶已下床活动，正常进食，预计再过3天就可以出院。
据贾主任介绍，既往的肾结石、输尿管结石，在临床中经常采用体外碎石、开腹手术治疗。体外碎石可以解决一部分患者的病情，但对于合并感染患者及巨大结石患者，体外碎石就不能解决问题了。开腹手术创伤大恢复慢，而且风险高，留有手术疤痕，现在这种方法已被渐渐淘汰。
输尿管镜钬激光取石手术是目前泌尿外科最先进和最为精细的微创手术，输尿管镜钬激光碎石技术可以使泌尿系结石的手术创伤更少、恢复更快、取石更干净，它以其微创、安全和有效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用。
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