案例分析题：
患者女，44岁，因头痛、恶心、呕吐2个月，左侧腰部持续性胀痛2天，肉眼血尿1次来诊。无反酸、嗳气。实验室检查：尿RBC2~3/HP，粪隐血（+），BUN6.9mmol/L，余未见明显异常。
1应考虑到的疾病有（）
A胃炎
B左肾结石
C肾积水
D慢性肾衰竭
E腹膜后纤维化
F左侧腰肌劳损
2为明确诊断，此时可做的检查有（）
A腹部X线片
B腹部超声
C腹部CT
D颅脑CT
E腹部MRI
F胃镜
提示：腹部超声：左侧输尿管扩张、左肾积水并腹主动脉周围环周性增厚的低回声。
3最可能的诊断是（）
A左侧输尿管结石
B多发性大动脉炎
C腹主动脉瘤伴发血栓
D腹膜后纤维化
E腹膜后神经源性肿瘤
F源于腹膜后组织的间质性肿瘤
4.目前可做的治疗有（）
A肾上腺皮质激素
B免疫抑制药
C三苯氧胺
D他莫昔芬
E他莫昔芬+肾上腺皮质激素
F输尿管单纯松解术
G经皮肾造口术或放置双J管内引流术
H体外碎石
I腹膜后肿瘤放射治疗
参考答案1--BCEF
2--ABCDE
3--D
4--ABCDEFG
超声医学中级试题
单选题：1.门静脉由哪两条静脉汇合而成
A肠系膜上静脉和肠系膜下静脉
B肠系膜上静脉和脾静脉
C胃左静脉和肠系膜下静脉
D脐静脉和肠系膜上静脉
E肠系膜上静脉和脾静脉
2.以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现
A门静脉系统的血管内径增宽
B门静脉血流方向为向肝血流
C门静脉血流速度减慢
D胃底食管静脉迂曲扩张
E脐静脉开放
3.下列不属于急性肝炎胆囊征象的有
A胆囊壁增厚
B胆囊壁呈三层结构
C胆囊腔内见异常沉积性回声点
D上述异常多发生于肝炎早期
E胆囊各径线增大
4.肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强，呈密集的细小点状，深部回声减弱，最可能的诊断是
A淤血肝
B脂肪肝
C急性肝炎
D慢性肝炎
E急性肝坏死
5.局限性脂肪肝的典型超声表现是
A单发或多发边界清楚的强回声结节
B无占位效应的片状细密强光点回声，内有正常走行的血管
C占位效应明显的低回声
D周边血管绕行的强回声结节
E外周有晕圈的低回声结节
答案及解析:
1.答案：B
解析：肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成门静脉.
2.答案：B
解析：门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张，侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底食管静脉是门静脉重要侧支，脐静脉开放、胃左、胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流。
3.答案：B
解析：脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。
4.答案：B
解析：脂肪肝时，肝脏形态饱满或不同程度增大，肝缘显示欠清晰。肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强，呈密集的细点状，深部的后1/3区域回声明显减弱减少，中间1/3区域回声逐渐减弱减少。肝内血管显示减少，血管韧带显示不清。
5.答案：B
试题来源：《超声医学高级教程》习题集
主编：姜玉新张运
《超声波医学与超声波医学技术习题精选》
主编：田家玮
整理：中国超声医师网微团队
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