术后宣教
1、饮食:肛门排气后遵医嘱进食流质渐至普食,宜大量饮水(每天ml左右),以达到膀胱冲洗的目的,减少感染的发生,也有利于结石排出。进食粗纤维易消化食物,保持大便通畅,忌用力排便等增加腹压的因素,避免进食牛奶及豆制品等产气食物以防腹胀。
2、休息与活动:术后,麻醉未醒时在护士指导下请家属协助肌肉按摩等被动活动,去枕平卧6小时后可枕枕头,鼓励早期自主活动(半卧位→坐位→床边坐位→辅助床边活动→病室内活动→病区内活动…如此循序渐进),活动后如有头晕、心慌、胸闷、气促、引流液转为鲜红色等不适请及时卧床休息并告知医护人员。禁止使用热水袋等保暖以免烫伤。
3、请遵医嘱用药:
4、气囊导尿管:留置导尿管期间,护士每天会清洗消毒尿道二次,此外仍需保持干净清洁,防止感染,注意保持尿管通畅切不可自己强行拔管。引流袋位置不得高于尿道外口以防尿液逆流。非医生指导勿自行夹闭尿管。
5、留置双J管:双J管不但能起到引流、支撑、预防输尿管狭窄的作用,小结石还可以沿双J管下滑,有助于结石的排出。(1)留置双J管期间请避免剧烈运动,防止双J管滑脱或刺激尿管壁而引起疼痛、出血等不适。(2)多饮水(-ml天),达到膀胱自然冲洗的作用,有利于结石排出。(3)勿憋尿,少弯腰。(4)出院后请遵医嘱在4-6周内联系主管医生来院拔除。
6、并发症预防:在医护人员指导(协助)下进行:(1)翻身、叩背、深呼吸。(2)肌肉按摩、肢体活动、下肢抬高于心脏水平每2-3小时一次。(3)配合护士行尿道口清洁消毒。(4)术后如有腰腹部疼痛、便意、会阴部坠胀感、尿道口疼痛等不适或伤口辅料渗湿、引流液颜色转为鲜红色等异常情况请及时告知医护人员。
7、出院指导
1)多饮水(-ml/天),达到膀胱自然冲洗的作用,有利于碎石的排出。
2)调整饮食习惯,高钙结石不宜食用牛奶、奶制品、巧克力等;草酸结石者不宜食用浓茶、番茄、菠菜等,多食含纤维素的食物;尿酸结石者不宜食用高嘌呤食物,如动物内脏等,应进食碱性食物,使尿液酸化,但限制食物中磷酸的摄入。
3)复诊:遵医嘱按时来院拔除双J管,如出现剧烈腰部疼痛,伴有恶心、呕吐、寒战、发热或尿液性状、颜色、气味改变时,应及时就诊。
4)3个月内勿从事重体力活动及剧烈运动。
科室-
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