性别:女

  年龄:75

大体所见:输尿管远端有一个宽基的、2*1cm、中央有溃疡的肿块。

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诊断结果病理诊断:输尿管淋巴上皮瘤样癌

淋巴上皮瘤样癌是一种罕见的泌尿生殖系统肿瘤,类似于未分化鼻咽癌,但EBV阴性。在输尿管,不足15例报道。

淋巴上皮瘤样癌更常见于膀胱,与其他部位形态相似。未分化角蛋白阳性的癌细胞呈合体片状分布,伴少量胞质,明显核仁,多个核分裂和淋巴细胞。非肿瘤性炎细胞是由CD45+的B或T细胞、组织细胞、嗜酸性细胞和浆细胞组成。肿瘤细胞EBV阴性。

鉴别诊断包括:

旺炽性炎细胞浸润:无癌成分,需要角蛋白染色或多个切片证实无癌存在

大细胞未分化癌:肿瘤细胞有明确的边界,无明显的淋巴细胞成分

淋巴瘤:无恶性上皮成分,淋巴细胞是克隆性

治疗是手术切除且需要切缘阴性,预后较好。

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