性别:女
年龄:75
大体所见:输尿管远端有一个宽基的、2*1cm、中央有溃疡的肿块。
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诊断结果病理诊断:输尿管淋巴上皮瘤样癌淋巴上皮瘤样癌是一种罕见的泌尿生殖系统肿瘤,类似于未分化鼻咽癌,但EBV阴性。在输尿管,不足15例报道。
淋巴上皮瘤样癌更常见于膀胱,与其他部位形态相似。未分化角蛋白阳性的癌细胞呈合体片状分布,伴少量胞质,明显核仁,多个核分裂和淋巴细胞。非肿瘤性炎细胞是由CD45+的B或T细胞、组织细胞、嗜酸性细胞和浆细胞组成。肿瘤细胞EBV阴性。
鉴别诊断包括:
旺炽性炎细胞浸润:无癌成分,需要角蛋白染色或多个切片证实无癌存在
大细胞未分化癌:肿瘤细胞有明确的边界,无明显的淋巴细胞成分
淋巴瘤:无恶性上皮成分,淋巴细胞是克隆性
治疗是手术切除且需要切缘阴性,预后较好。
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