林氏科普八尿路结石

上尿路结石，顾名思义，上尿路之石也。何为上尿路？双肾、输尿管也。即是任何可导致石头形成并结聚于双肾及输尿管处的疾病皆称为上尿路结石。导致石头形成的原因繁多，此处不多累述，唯对其症状及体征作简单论述。

上尿路结石之症状，主要有：疼痛（患之所求），恶心、呕吐（胃肠反应），膀胱刺激征（病之变症）；其之体征，主要为血尿。

结石活动于肾处，则引起肾区作痛，于患者多表现为腰部疼痛；活动于输尿管，则引起肾绞痛，所以有绞痛，空腔脏器扭转之状也，比如胆囊结石之胆绞痛。而且，其疼痛多反射至腹股沟，阴囊或阴唇部，此处属少腹，此与中医所言淋证之痛引少腹同。何以恶心、呕吐？盖结石导致输尿管梗阻时，输尿管压力增高，引起管壁局部扩张、痉挛、缺血等，而输尿管与胃肠有共同支配神经，故可为恶心、呕吐。其中，也应了解输尿管直径约0.5-0.7cm，故当结石出现恶心、呕吐时，此结石直径多半大于0.6cm，此亦是药物排石之法多用于小于0.6cm的结石之由。结石游走，易损血管，故多有血尿。如若结石引发感染，或停于输尿管膀胱壁段（即输尿管第三处狭窄），则可引发膀胱刺激征，所谓尿频、尿急、尿痛也。