医学技术发展，日新月异，其中微创医学技术的发展更为迅速。对于外科疾病来说，微创手术与传统手术相比，具有：不开刀或刀口很小（损伤小），术后疼痛少、出血少、恢复快，住院周期短等优势，越来越受到广大患者的青睐，现在很多传统的开放手术已逐渐被微创手术取代，是外科手术发展的必然趋势。我科全体医护人员愿以精湛的医术、优质的服务为广大患者的健康保驾护航!。本篇介绍我科开展十年微创手术：经皮肾镜碎石取石术。
经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：是在患者腰部皮肤到肾脏建立一条或多条通道，通过建立的通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声、弹道等碎石设备，把肾结石或输尿管上段结石击碎取出体外的一种手术方式。
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经皮肾镜碎石取石术简要手术过程：
即在患者腰部适宜位置开0.5-1.0cm左右的切口，通过肾脏穿刺术，建立腰部皮肤到肾脏的取石通道，置入肾镜，通过钬激光等碎石设备将肾或输尿管上段结石击碎，利用医用冲洗泵将结石冲出体外。
肾穿刺造瘘术
经皮肾镜碎石取石术手术适应症：
1、所有需开放式手术干预的结石，包括单发和多发性肾结石、铸型结石、鹿角状肾结石，直径2cm；
2、开放式手术后残留和复发性结石；
3、有症状的肾盏结石或憩室内结石；
4、体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石；
5、输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径1.5cm的结石；
6、输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲，体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败的结石；
7、特殊类型的肾结石：包括：小儿肾结石梗阻明显、肥胖病人的肾结石、肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾合并结石梗阻、肾移植合并结石梗阻、无积水的肾结石、感染性结石。
年伍尤庆科主任率先在砚山县开展经皮肾镜碎石取石术
经皮肾镜碎石取石术手术禁忌症：
1.全身性出血性疾病未纠正；服用阿司匹林、华发令等抗凝药物期间者，需停药2周，复查凝血功能正常才可手术。
2.严重心脏疾病和肺功能不全，无法承受手术。
3.身体严重畸形、极肥胖，或不能耐受仰卧位者亦为相对禁忌症，但可以采用仰卧、侧卧或仰卧斜位等体位进行手术。
4.脾脏或肝脏过度肿大，穿刺建立通道过程中有可能引起损伤的患者。
5.未控制糖尿病或高血压病者。
6.盆腔游走肾或重度肾下垂者。
儿童经皮肾镜碎石取石术
经皮肾镜碎石取石术手术优点：
安全可视：在采取经皮肾镜取石治疗时，医生通过肾镜显示器观察结石在体内的形态、大小、位置与周围组织关系等，根据结石的位置及特性，选择碎石设备（钬激光、气压弹道、超声等）将结石击碎并去除，整个手术过程安全可视，安全可靠。
创口微小：该术治疗肾结石术口小（约0.5cm-1.0cm），对人体损伤小。
取石率高：碎石与取石同步进行，结石清除率高，减少排石时肾绞痛之苦。
治疗快捷：手术时间短、住院时间短、创伤小、恢复快、早期可下床活动。
手术适应症广：能治疗多种肾、输尿管上段结石。
经皮肾镜碎石取石术，拔除肾造瘘管前后
其他手术方式与经皮肾镜手术对比：
外科治疗肾结石的方法有：1.切开取石术2.体外冲击波碎石3.经皮肾镜取石术4.输尿管软镜碎石术等。
a.与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的造瘘口通常小于1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。
b.与腹腔镜取石相比，经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小，不影响以后的各种肾脏手术。c.与体外碎石相比，它的治疗周期短、效果立竿见影（直视下碎石），无排石时腰腹痛，对肾功能的影响也较小。
点击上方图片，可链接我科开展项目：体外冲击波碎石治疗。
d.输尿管软镜目前主要适应于肾结石直径小于2cm，对于2cm以上肾结石首选经皮肾镜碎石取石术。
