近日，医院泌尿外科李碧锦教授团队又做了一例无管化微创经皮肾镜取石手术。
患者周先生，42岁，因发现泌尿系结石5年，经多次药物排石治疗未见排出，复查显示结石变大，于3月1日上午住院。
经检查发现，患者左输尿管上段结石并尿路感染、左肾重度积水、右肾多发结石。为了保住患者左侧肾脏，经综合考虑，医生建议在全身麻醉下行经皮左肾镜碎石取石+左输尿管支架植入术。
3月4日早上，我院泌尿外科2名医师上台完成手术，将结石击碎取净，出血仅5ml。
与传统开刀手术相比，微创经皮肾镜取石术后根据情况可采用无管化技术，即手术后不留置肾造瘘管，对病人来说创伤更小，术后更舒适，恢复更快。
术后三天，患者痊愈出院。
肾结石是怎么回事？
●肾结石属于泌尿结石中比较常见的一种。如果患上肾结石，不仅正常排尿功能受到影响，还会出现腰部酸痛、血尿、尿道疼痛等不适症状，并可能引发尿路感染。
●肾结石的形成与糖分摄入量太多、体内草酸过多、嘌呤代谢失常、脂肪摄入过多和蛋白质摄入过量等因素有关。
肾结石典型症状表现
●无症状：不少患者在体检时偶然发现肾结石，没有任何症状。
●脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛等症。
●血尿：由于肾结石会损伤肾和输尿管的粘膜，因此常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿。血尿的严重程度与损伤程度有关。
●疼痛：大部分肾结石患者都会出现腰痛或腹部疼痛。
●发热：肾结石可以由细菌感染导致（感染性结石），也可以诱发细菌感染，导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，严重时可导致败血症，危及生命。
肾结石的治疗
●如结石较小，可保守治疗：大量喝水+排石药+跳跃运动。
●如果发现肾结石大于2cm，就有可能引起梗阻造成肾积水，这时候就需要接受手术治疗了。如体外震波碎石术、输尿管肾镜碎石手术、经皮肾镜取石术（微创经皮肾镜取石术）、开放手术或腹腔镜手术取石。
肾结石的预防
●多喝白开水：少吸烟，少喝酒，多饮水（每天-ml）以增加尿量，显著降低尿石成分（特别是草酸钙）的饱和度，但是要注意少喝浓茶、咖啡及刺激性强的碳酸饮料。
●低草酸饮食：限制摄入菠菜、甜菜、大豆及豆制品、坚果、巧克力各茶叶等食物。
●低盐和低动物蛋白饮食：减少饮食中盐的摄入量；动物来源的蛋白质控制在0.8-1g/天。
●饮食补钙且慎用钙补充剂：正常饮食中的钙，每天不超过1.2g，能降低结石风险。但是，钙补充剂与肾结石的风险增加有关，所以应该慎用。
●补充草酸降解酶：服用草酸降解酶，对人体无任何副作用，降解体内草酸，从源头防止肾结石形成。
●补充枸橼酸盐：对于尿液中PH低、容易形成尿酸结石的患者，以及尿枸橼酸低的结石患者，适当补充枸橼酸盐。
医院泌尿外科团队，对泌尿系统结石，前列腺疾病，泌尿系统肿瘤，男科疾病，尿道狭窄等疾病，均有较好的治疗经验，为您的健康保驾护航！
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?来源：泌尿外科曾海涓
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?审核：陈春栩
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