PEKINGUNIVERSITYPEOPLESHOSPITAL
58岁的李女士，10年前因右肾结石手术取出结石。半年前，患者再次出现反复腰痛，右侧输尿管严重狭窄，进行了“肾造瘘”，天天带着尿袋，严重影响生活。
李女士慕名寻医院，泌尿与碎石中心为她行腹腔镜下生殖静脉移植修复输尿管成形术，终于帮她解除了大难题。
您可能会问：
小小一个肾结石闹到这么严重？
那么，什么原因造成肾结石？
生活中如何预防肾结石？
我医院泌尿与碎石中心主任医师许清泉告诉您，关于肾结石、输尿管狭窄，您该知道的小知识。什么是肾结石？
肾结石，就是俗称的石头长在了肾脏里，属于尿路结石的一种，是常见泌尿系疾病之一，它就潜伏在我们身边的人群当中。尿路结石还包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。
肾结石是如何形成的？
肾结石是由晶体（草酸钙、磷酸钙、磷酸氨镁、尿素）和基质（氨基已糖等蛋白质）组成。
肾结石的形成是由于某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。
哪些坏习惯，会让石头生出来？
近年来，随着生活水平的提高，肾结石发病率越来越高，什么原因？
从结石的成分，就不难看出，它与生活习惯息息相关。贪吃、不爱喝水、不喜运动、常饮浓茶咖啡等，可能诱发结石病。
摄入过多草酸
多数肾结石成分为草酸钙，因此，经常吃浆果、深色绿叶菜、咖啡等草酸盐含量高的食物，草酸盐很容易沉淀在尿液中。
专家指出——
草酸本身对健康影响不大，但结石高危人群要限制摄入。
不爱喝水
由于工作忙或者本身就不爱喝水，导致全天饮水量不足，造成排尿量减少、肾脏尿液浓缩，容易析出结晶，增加结石形成的风险。
专家指出——
多饮水是肾结石最简单、最确切、最有效的预防手段，“大量喝水有助于稀释尿液，使得尿液中的钙离子和尿酸等物质不会过饱和，防止形成结晶和肾结石。”
喜食油腻
随着生活条件越过越好，大鱼大肉、啤酒、油炸辛辣等口味重的各种高嘌呤美味让人流连忘返、爱不释手，高油脂、高糖、高盐不仅因脂肪量超高，减少肠道中的可结合钙，增加尿钙诱发结石；肉制品还可增加体内尿酸，导致尿酸浓度升高超过体内平衡量，尿中尿酸浓度升高，解析出结晶核，增加患肾结石的风险。
专家指出——
合理饮食很重要，因60%结石患者体内缺乏柠檬酸，可适量摄入柑橘类水果或无糖添加的橙汁、柠檬汁、青柠汁等补充柠檬酸；55岁以上人群建议多吃含钙食物。
不爱运动
不少人伏案工作整天长时间坐着，严重缺乏运动，加之肥胖，增加患肾结石的风险。
专家建议——
工作期间定时起来走动，并根据自己的年龄和体质情况，选择适合的锻炼方式，肥胖症要适度减肥。
肾结石有什么症状表现？
肾结石疼痛，通常是结石梗阻尿路，致使输尿管平滑肌痉挛，出现绞痛。
肾结石疼痛多表现为钝痛或绞痛，常位于肋脊角、腰部或腹部，多呈阵发性，通常被称为肾绞痛。急性发作时，严重者感觉如刀割一般，病人疼的在地上打滚，异常痛苦，脸色惨白冒冷汗，应该立即解痉止痛。
由于石头损伤肾脏或输尿管，患者往往伴有镜下血尿或肉眼血尿。
如果不积极治疗，结石长期堵塞尿路可能还会导致尿路狭窄、尿路感染等，进而发展成肾积水，损害肾功能。
肾结石不发作时如何处理？
肾结石不发作时，跟正常人一样。但不疼，却不代表没事，结石病情轻重与疼痛并不成正比。
肾结石初期，大多数患者都不会出现明显症状，但随着结石的不断增大或增多，长期刺激肾脏黏膜，出现炎症，加之长久的结石堵塞，输尿管积水扩张，继而肾功能受损，甚至肾脏萎缩，功能完全损坏。少数患者可能因长期刺激，导致肿瘤的发生。
“疼过一次，后来不疼，就不用管了。”不少患者持有这种心态。专家介绍道，不疼并不代表结石已经排出，随着长久的阻塞，输尿管因积水而扩张，疼痛感反倒减轻了。安静的肾结石，坑了不少病患。
专家提醒——
痛过一次不再痛的结石患者，并不意味着好了，病情可能在不知不觉中加重。因此，出现肾结石的患者，一定要定期复诊，并根据发现的状况进行相应的治疗。
为什么会出现输尿管狭窄？
输尿管属于排尿管道的一部分，上接肾盂，下连膀胱，是一对管径粗细不均的扁圆柱状细长管道。成人输尿管全长不到30厘米，其功能就是输送尿液。
输尿管全长粗细不均，有三处管腔比较细小，也称为生理狭窄（见下图），这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的地方。
输尿管或者其周围病变也可能导致输尿管狭窄，导致输尿管狭窄的原因包括：结石嵌顿损伤输尿管，或者输尿管镜检查或手术，因炎症、损伤、手术疤痕等导致输尿管狭窄，还有一些病人先天发育不足。
出现输尿管狭窄怎么办？
专家提醒——
输尿管狭窄别大意，早诊早治很关键。因管腔变小的输尿管，可以引起尿路梗阻，进而出现肾积水，如果时间过长，会造成不可逆的肾功能损害。输尿管狭窄不是小事，需尽早诊断并积极治疗，以免延误病情。
学科
名片
泌尿与碎石中心成立于年，医院泌尿外科。医院泌尿外科成立于年，上世纪八十年代，在孟广栋教授领导下，由何申戌教授主持研制出了我国第一台体外冲击波碎石机（E-型），获得国家科学技术进步一等奖。
泌尿与碎石中心目前已经发展成为医疗、教学、科研、设备研发相结合的综合学科。除了完成泌尿结石的微创治疗外，覆盖泌尿外科领域的腹腔镜微创技术，尤其是在泌尿系结石的微创治疗方面尤为突出，在复杂疑难上尿路结石，如孤立肾结石、马蹄肾结石、移植肾结石、婴幼儿结石、以及合并严重感染的结石等特殊病例的治疗居国内和国际先进水平。
供稿
宣传处钟艳宇
编辑
余弦、孙璐
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