重大消息!医院综合改革全面启动进入倒计时!今年7月1日零时起,市民看病就医将迎来新变化。小编特地制作了图文,让你全方位了解。
导语
自年起,我市5个县(市)的10医院进行综合改革试点,已取消了药品加成。年7月1日零时起,我市其余的29医院将全部取消药品加成(中药饮片除外,下同),医疗服务价格调整同步启动。(湛江医院参照执行)。
药品零差价,买药更便宜啦!
医院以实际进价销售药品。例如:
药品
厂家
规格
调价前
调价后
生血宝
湖南康寿
48*12袋
49.
43.15
桂枝茯苓丸
山西正元盛
0.22g*90丸/盒
57.50
50
馥感啉口服液
广州一品红
10ml*10支
43.
37.66
布地奈德混悬液
澳大利亚阿斯利康
1mg:2ml*5支/袋
18.
15.
特布他林雾化液
瑞典
2ml:5mg/支
5.
5.13
调整医疗服务价格,体现技术价值
坚持“升降结合”的原则,体现了“人升物降”的指导思想,医院健康发展,医保基金可承受,群众负担总体不增加。重点降低大型医疗设备检查治疗和检验项目等价格,提高诊查、护理、手术、中医、康复等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。取消挂号费并入诊查费,取暖费或空调费并入床位费。透析、放疗等项目保持不变。
调整项医疗服务项目价格
价格调整方案采取指导价形式,共涉及八大类项医疗服务项目。其中门诊4项诊查费:普通门诊诊查费、主任医师诊查费、副主任医师诊查费、急诊诊查费按一、二、医院分别制定价格,其他项的价格是我市二级甲等公立医疗机构的最高限价,医院和医院分别上浮或下浮。
调低两大类40项:部分大型医用设备检查治疗项目10项,平均调低26%;检验项目30项,平均调低8.9%。
医院为例,如磁共振增强扫描(1.5T以上)原价格是元/每部位,调整后元/每部位;X线计算机体层(CT)增强扫描原价格是元/每部位,调整后元/每部位;全身显像原价格是元/次,调整后元/次;正电子发谢计算机断层-X线计算机体层综合显像(PET/CT)原价格是元/每部位,调整后元/每部位。
合并一大类床位费18项。
调高五大类项:(1)一般医疗服务类10项,平均调高.1%;(2)一般检查治疗类66项,平均调高29%;(3)诊疗、手术类项,平均调高35.1%;(4)中医、康复类35项,平均调高14%;(5)病理检查12项,平均调高30.2%。
如一级、二级、医院调整后的普通门诊诊查费分别是5、6、7元,急诊诊查费分别是10、15、20元,副主任医师诊查费分别是10、15、20元,主任医师诊查费分别是15、20、25元。
门诊诊查费纳入医保,报销额度真给力
医疗服务价格调整后将按医保险种、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围的有关规定,纳入基本医疗保险基金支付范围。特别是从7月1日零时起门诊诊查费将纳入医保报销范围。职工医保和城乡居民医保医院门诊就诊,医院级别,统一按普通门诊诊查费、急诊诊查费、副主任医师诊查费、主任医师诊查费的类别,由医保基金按每人次4、5、7、8元的标准定额报销。医院门诊就诊,凭社会保障卡(或身份证,今后全部过渡为社会保障卡)核实参保身份,实行即时结算,参保人就诊只需支付本人应付部分门诊诊查费。
门诊诊查费医保报销标准(单位:元)
项目
名称
医院
医院
医院
价格
报销
金额
自付
金额
价格
报销
金额
自付
金额
价格
报销
金额
自付
金额
普通
门诊
7
4
3
6
4
2
5
4
1
急诊
20
5
15
15
5
10
10
5
5
副主任医师
20
7
13
15
7
8
10
7
3
主任
医师
25
8
17
20
8
12
15
8
7
热线电话为您开放,及时解读政策
医院综合改革
市医改办:-、
遂溪县妇幼保健院:-
附:医院医疗服务价格调整表
医院医疗服务价格调整项目(项)
财务分类
编码
项目名称
调前价格(元)
调价幅度
调价后单价(元)
一般医疗服务类10项,平均调幅.1%
一级二级三级
一级二级三级
C
101
普通门诊诊查费
3+1
33.33% 66.67%.00%
5 6 7
C
102
专家门诊诊查费
C
102-2
主任医师
7+1
.00% .43%.86%
15 20 25
C
102-3
副主任医师
6+1
50.00%.33%.67%
10 15 20
C
103
急诊诊查费
5+1
80.00%.00%.00%
10 15 20
C
门急诊留观诊查费
10
80.00%
18
E
105
住院诊查费
3
.00%
18
E
急诊监护费
20.00%
E
101
院前急救费
35
20.00%
42
E
101
体检费
25
20.00%
30
E
救护车费
50
20.00%
60
床位费18项(将取暖或空调降温费并入),平均调幅0%
普通病房床位费
-1
A级房间
B
-1a
单人房
+10
0%
B
-1b
双人房
45+9
0%
54
B
-1c
三人以上
35+6
0%
41
-2
B级房间
B
-2a
单人房
50+10
0%
60
B
-2b
双人房
35+9
0%
44
B
-2c
三人房
33+6
0%
39
B
-2d
四人以上
25+6
0%
31
-3
C级房间
B
-3a
单人房
40+10
0%
50
B
-3b
双人房
33+9
0%
42
B
-3c
三人房
25+6
0%
31
B
-3d
四人以上
22+6
0%
28
-4
D级房间
B
-4a
单人房
33+10
0%
43
B
-4b
双人房
25+9
0%
34
B
-4c
三人房
22+6
0%
28
B
-4d
四人以上
15+6
0%
21
B
-5
新生儿床位
8+6
0%
14
B
005
门急诊观察床位费
8+6
0%
14
B
000*2
医院母婴同室加收
14.4+5.6
0%
20
一般检查治疗类66项,平均调幅29%
C
12
院内会诊
9
66.67%
15
F
001
重症监护
9
22.22%
11
F
002
特级护理
5
20.00%
6
F
003
Ⅰ级护理
10
.00%
22
F
004
Ⅱ级护理
7
85.71%
13
F
005
Ⅲ级护理
2.5
.00%
5
F
006
特殊疾病护理
34
20.59%
41
F
007
新生儿护理
35
31.43%
46
F
008
新生儿特殊护理
F
008-1
新生儿抚触
10
30.00%
13
F
008-2
新生儿肛管排气
10
30.00%
13
F
008-3
新生儿呼吸道清理
10
30.00%
13
F
008-4
新生儿药浴
10
30.00%
13
F
008-5
新生儿油浴
10
30.00%
13
F
008-6
新生儿剪舌系带
10
30.00%
13
F
010
气管切开护理
50
20.00%
60
F
011
吸痰护理
1.5
33.33%
2
F
012
造瘘护理
8
25.00%
10
F
013
动静脉置管护理
4
25.00%
5
F
014
一般专项护理
F
014-1
口腔护理
1.5
33.33%
2
F
014-2
会阴冲洗
5
20.00%
6
F
014-3
床上洗头
5
20.00%
6
F
014-4
擦浴
14
21.43%
17
F
015
机械辅助排痰
8
25.00%
10
E
2
抢救费
E
101
大抢救
70
20.00%
84
E
102
中抢救
34
23.53%
42
E
103
小抢救
16
18.75%
19
E
4
注射
E
101
肌肉注射
1.2
66.67%
2
E
102
静脉注射
2.2
13.64%
2.5
E
103
心内注射
6
16.67%
7
E
动脉加压注射
7
14.29%
8
E
106
静脉输液
E
106-1
住院静脉输液
5
20.00%
6
E
106-2
门诊静脉输液
10
20.00%
12
E
107
小儿头皮静脉输液
8.5
29.41%
11
E
静脉高营养治疗
E
-1
静脉高营养治疗配置
4
25.00%
5
E
-2
肠内营养液配置
2.5
20.00%
3
E
109
静脉切开置管术
50
20.00%
60
E
静脉穿刺置管术
30
.00%
60
E
111
中心静脉穿刺置管术
E
111-1
中心静脉穿刺置管术
50
20.00%
60
E
111-2
中心静脉测压
5.5
27.27%
7
E
112
动脉穿刺置管术
48
20.83%
58
E
113
抗肿瘤化学药物配置
E
113-1
抗肿瘤化学药物配置
13
30.77%
17
E
113-2
静脉药物集中配置
E
113-2a
抗肿瘤化学药物集中配置
13
30.77%
17
E
113-2b
其他药物集中配置
2.5
28.00%
3.2
5
5.清创缝合
E
001
大清创缝合
20.00%
E
002
中清创缝合
20.00%
E
003
小清创缝合
70
20.00%
84
E
001
雾化吸入
5
20.00%
6
E
001
鼻饲管置管
E
001-1
鼻饲管置管
10
20.00%
12
E
001-2
注食、注药、十二指肠灌注
8
25.00%
10
E
002
肠内高营养治疗
29
20.69%
35
E
9
胃肠减压
E
001
胃肠减压
8.5
17.65%
10
0
洗胃
E
000001
洗胃
34
20.59%
41
E
1
物理降温
E
001-2
冰袋降温
1.5
33.33%
2
E
002
特殊物理降温
5
20.00%
6
E
001
坐浴
2
25.00%
2.5
E
3
冷热湿敷
E
001
冷热湿敷
2.2
22.73%
2.7
E
4
引流管冲洗
E
001-1
引流管冲洗
10
20.00%
12
E
001-2
引流管更换
12
16.67%
14
5
灌肠
E
001
灌肠
13.5
18.52%
16
E
002
清洁灌肠
25
20.00%
30
E
6
导尿
E
001-1
导尿
14
21.43%
17
E
001-2
留置导尿
1.2
25.00%
1.5
E
001-3
持续尿量监测
0.9
22.22%
1.1
E
003
膀胱冲洗
10
20.00%
12
E
004
持续膀胱冲洗
50
20.00%
60
E
7
肛管排气
E
001
肛管排气
5
20.00%
6
大型仪器检查10项,平均调幅-26%
D
202-1
磁共振增强扫描(0.5T以下)
-20.00%
D
202-2
磁共振增强扫描(0.5T-1.5T)
-20.00%
D
202-3
磁共振增强扫描(1.5T以上)
-19.91%
D
209
临床操作的磁共振引导
-18.60%
D
001
X线计算机体层(CT)平扫
-23.33%
D
002
X线计算机体层(CT)增强扫描
-50.00%
D
005
临床操作的CT引导
-37.50%
3
单光子发射计算机断层显象(SPECT)
D
001
脏器断层显像
-25.93%
E
002
全身显像
-25.93%
D
210
正电子发射计算机断层-X线计算机体层综合显像(PET/CT)
-18.60%
检验项目30项,平均调幅-8.9%
H
103
红细胞比积测定(HCT)
1.5
-13.33%
1.30
H
105
网织红细胞计数(Ret)
H
105-3
流式细胞仪法
18
-8.33%
16.50
H
红细胞沉降率测定(ESR)
7.5
-6.67%
7.00
H
109
白细胞计数(WBC)
1.7
-11.76%
1.50
H
异常白细胞形态检查
10
-10.00%
9.00
H
血小板计数
1.7
-11.76%
1.50
血常规
H
-2
五分类
18
-8.33%
16.50
尿沉渣定量
H
-2
尿沉渣分析仪
19
-7.89%
17.50
H
101
粪便常规
1.5
-13.33%
1.30
H
102
隐血试验
H
102-2
免疫法
15
-6.67%
14.00
H
阴道分泌物检查
7
-7.14%
6.50
H
血浆凝血酶原时间测定(PT)
H
-2
仪器法
22
-9.09%
20.00
H
血浆纤维蛋白原测定
H
-2
仪器法
20
-10.00%
18.00
H
303
糖化血红蛋白测定
H
303-1
色谱法
70
-7.14%
65.00
H
308
乳酸测定
5
-10.00%
4.50
H
302
血清甘油三酯测定
H
302-2
化学法或酶法
4.5
-11.11%
4.00
H
血清高密度脂蛋白胆固醇测定
H
-2
其他方法
8
-6.25%
7.50
H
305
血清低密度脂蛋白胆固醇测定
H
305-2
其他方法
9
-11.11%
8.00
H
301
钾测定
H
301-2
火焰分光光度法或离子选择电极法
5
-10.00%
4.50
H
302
钠测定
H
302-2
火焰分光光度法或离子选择电极法
5
-10.00%
4.50
H
303
氯测定
H
303-2
离子选择电极法
4
-7.50%
3.70
H
钙测定
H
-4
离子选择电极法
4
-7.50%
3.70
H
306
镁测定
H
306-3
酶促动力学法
4
-7.50%
3.70
H
307
铁测定
H
307-2
比色法
4
-7.50%
3.70
H
301
血清总胆红素测定
H
301-2
化学法或酶促法
4
-7.50%
3.70
H
302
血清直接胆红素测定
H
302-2
化学法或酶促法
4
-7.50%
3.70
H
303
血清间接胆红素测定
H
303-3
速率法
9
-11.11%
8.00
H
307
血清丙氨酸氨基转移酶测定
H
307-2
干化学法
8.5
-5.88%
8.00
H
308
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定
H
308-2
干化学法
8.5
-5.88%
8.00
H
肌酐测定
H
-2
酶促动力学法
4
-12.50%
3.50
病理检查12项,平均调幅30.2%
H
001
穿刺组织活检检查与诊断
72
30.56%
94
H
002
内镜组织活检检查与诊断
72
30.56%
94
H
003
局部切除组织活检与诊断
77
29.87%
H
005
手术标本检查与诊断
30.00%
H
001
冰冻切片检查与诊断
30.00%
H
002
快速石蜡切片检查与诊断
30.30%
001
特殊染色及酶组织化学染色诊断
43
30.23%
56
H
002
免疫组织化学染色诊断
30.43%
H
003
免疫荧光染色诊断
95
30.53%
H
007
疑难病理会诊
30.00%
H
008
普通病理会诊
80
30.00%
H
009S
会诊组织切白片
10
30.00%
13
诊疗、手术类项,平均调幅35.1%
D
316
腰椎穿刺术
75
25.33%
94
E
胰岛素泵持续皮下注射胰岛素
E
-1
首日
23.08%
E
-2
继日
54
11.11%
60
D
301
鼻内镜检查
30.00%
E
302012
鼻腔冲洗
10
20.00%
12
D
306
纤维鼻咽镜检查
90
30.00%
D
309
纤维喉镜检查
29.51%
D
310601
肺通气功能检查
97
25.77%
D
310
残气容积测定
46
30.44%
60
E
310601
呼吸机辅助呼吸
18
27.78%
23
E
310602
无创辅助通气
17
17.65%
20
E
310
胸腔穿刺术
31.15%
D
310602
纤维支气管镜检查
34.89%
E
310606
经纤支镜肺泡灌洗诊疗术
25.00%
D
胸腔镜检查
30.00%
E
高压氧舱治疗
50
36.00%
68
E
单人舱治疗
60
41.67%
85
E
婴儿氧舱治疗
50
40.00%
70
E
急救单独开舱治疗
35.00%
D
310701
有创性血流动力学监测(床旁)
D
310701-2
心排血量测定
25.49%
E
310704
射频消融术
0
60.00%
E
31070
心脏电除颤术
65
20.00%
78
E
左心导管检查术
0
22.22%
2
E
001
骨髓穿刺术
67
19.40%
80
D
310905
纤维胃十二指肠镜检查
38.10%
E
310906
经胃镜特殊治疗
37.50%
E
310909
超声胃镜检查术
36.00%
D
310905
纤维结肠镜检查
38.18%
E
经肠镜特殊治疗
37.95%
E
先天性巨结肠清洁洗肠术
30.29%
E
310901
腹腔穿刺术
45
20.00%
54
E
310905
经皮穿刺肝肿物特殊治疗
E
310905-3
药物注射
50.00%
E
310905-5
射频
2
60.00%
D
310906
胆道镜检查
29.73%
D
310907
腹腔镜检查
30.00%
E
经皮胆囊超声碎石取石术
50.09%
E
315
肾穿刺术
26.92%
E
321
经膀胱镜输尿管插管术
38.89%
E
331
膀胱灌注
20
30.00%
26
D
尿流率检测
50
20.00%
60
E
340
体外冲击波碎石
19.15%
E
310
阴茎赘生物电灼术
80
20.00%
96
E
311020
妇科特殊治疗
30
36.67%
41
D
301
关节镜检查
35.00%
E
312
骨穿刺术
22.73%
E
359S
会阴部尖锐疣灼除治疗
15.38%
E
302
经皮选择性动脉造影术
1
35.24%
E
303
经皮超选择性动脉造影术
1
35.24%
E
307
经皮动脉栓塞术
35.20%
1
E
302
肝动脉插管灌注术
1
42.86%
0
E
301
冠状动脉造影术
1
50.00%
0
E
303
经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)
2
50.00%
3
E
309
经皮主动脉气囊反搏动术(IABP)
60
33.33%
80
E
001
经股动脉插管全脑动脉造影术
0
34.82%
E
008
颅内动脉瘤栓塞术
0
34.78%
1
G
012
心肺复苏术
70
35.71%
95
G
013
气管插管术
84
15.48%
97
G
014
特殊方法气管插管术
33.33%
G
017
体外循环
0
35.04%
G
018
镇痛泵体内置入术
0
38.89%
1
G
201
头皮肿物切除术
35.04%
G
204
颅内硬膜外血肿引流术
35.14%
0
G
208
去颅骨骨瓣减压术
1
36.36%
1
G
201015
颅内血肿清除术
40.01%
G
201020
脑室钻孔伴脑室引流术
30.00%
8
G
201024
幕上深部病变切除术
50.00%
G
201064S
硬脑膜修补术
34.97%
2
G
204020
脑脊液置换术
35.20%
G
009
甲状腺次全切除术
34.74%
1
G
010
甲状腺全切术
1
50.40%
G
017
喉返神经探查术
1
35.00%
G
401
眼睑肿物切除术
20.00%
G
407
翼状胬肉切除术
20.07%
G
405016
小梁切开联合小梁切除术
35.00%
G
406
白内障囊外摘除+人工晶体植入术
1
35.04%
8
G
406010
白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术
26.26%
G
601014
鼻中隔矫正术
25.00%
G
608
鼻内额窦开放手术
23.08%
G
013
颌骨良性病变切除术
1
35.00%
G
033
颌面颈部深部肿物探查术
42.86%
G
705
气管切开术
26.32%
G
701022
喉良性肿瘤切除术
30.00%
G
702
肺癌根治术
59.77%
G
705
肺楔形切除术
2
50.00%
3
G
709
肺大泡切除修补术
0
50.00%
0
G
703017
胸腔闭式引流术
17.65%
G
703020
脓胸引流清除术
35.80%
1
G
703021
胸膜活检术
25.93%
G
803
二尖瓣替换术
3
50.00%
5
G
809
主动脉瓣置换术
3
50.00%
5
G
804044
上肢血管探查术
1
40.00%
2
G
804050
肢体动静脉修复术
40.00%
G
003
颈淋巴结清扫术
0
35.00%
G
331011
食管癌根治术
0
60.61%
5
G
335
胃癌根治术
60.00%
3
G
311
胃肠穿孔修补术
1
33.93%
1
G
结肠癌根治术
2
50.00%
G
322
阑尾切除术
26.32%
G
334012
经腹直肠癌根治术(Dixon手术)
49.80%
G
334013
直肠癌扩大根治术
49.80%
G
334022
高位肛瘘切除术
25.00%
0
G
337
肝癌切除术
50.00%
G
314
肝左外叶切除术
1
50.00%
5
G
332
胆囊切除术
1
40.00%
1
G
11
胆总管探查T管引流术
1
40.00%
2
336
胰十二指肠切除术(Whipple手术)
60.00%
5
G
001
腹股沟疝修补术
29.63%
G
003
充填式无张力疝修补术
34.41%
1
E
331
肾盂癌根治术
0
60.00%
G
337
输尿管切开取石术
0
35.04%
G
326
经尿道膀胱肿瘤特殊治疗
5
50.17%
2
G
327
经尿道膀胱碎石取石术
G
327-1
气压弹道
2
35.00%
G
327-2
钬激光
3
35.00%
4
G
335
高位隐睾下降固定术
25.00%
1
G
337
交通性鞘膜积液修补术
29.41%
1
G
336
精索静脉曲张高位结扎术
30.95%
1
G
332
卵巢囊肿剔除术
1
30.00%
1
G
卵巢输卵管切除术
1
30.00%
1
G
333
输卵管修复整形术
0
30.95%
2
G
334
输卵管切除术
1
30.00%
E
331
宫颈息肉切除术
21.05%
G
311
经腹子宫肌瘤剔除术
0
30.77%
1
G
313
阴式全子宫切除术
0
38.10%
2
G
314
腹式全子宫切除术
0
38.10%
2
G
广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术
3
50.00%
5
G
332
经腹腔镜盆腔粘连分离术
1
50.00%
G
333
宫腔镜检查
30.30%
G
经宫腔镜子宫肌瘤切除术
1
44.00%
0
G
332
单胎顺产接生
30.00%
335
死胎接生
30.06%
G
331012
剖宫产术
30.00%
G
331038
腰椎间盘突出摘除术
1
50.00%
1
G
332
腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术
0
40.00%
0
G
331059
经皮椎体成形术
1
40.00%
2
G
319
内生软骨瘤切除术
33.33%
G
331
锁骨骨折切开复位内固定术
18.42%
G
321
胫骨干骨折切开复位内固定术
35.00%
0
G
337
骨折内固定装置取出术
17.65%
G
335
人工全髋关节置换术
1
48.39%
2
G
336
人工股骨头置换术
43.79%
2
G
33151
骨移植术
20.00%
G
331511
手部掌指骨骨折切开复位内固定术
35.24%
G
331529
屈伸指肌腱吻合术
35.59%
G
331521
骨骼肌软组织肿瘤切除术
1
36.00%
1
G
332
乳腺肿物切除术
37.93%
G
335
乳腺癌根治术
1
48.39%
2
G
游离皮片移植术
32.20%
G
332
慢性溃疡修复术
32.28%
0
G
334016
面部外伤清创整形术
42.86%
中医康复35项,平均调幅14%
E
321
蜡疗
10
15.00%
11.5
323
牵引
17
11.76%
19
E
340
偏瘫肢体综合训练
50
12.00%
56
E
341
脑瘫肢体综合训练
50
12.00%
56
E
001
贴敷疗法
11
13.64%
12.5
E
002
中药化腐清创术
42
13.10%
47.5
E
003
中药涂擦治疗
17
11.76%
19
E
004
中药热奄包治疗
14
14.29%
16
E
005
中药封包治疗
E
005-2
大
22
13.64%
25
E
005-3
中
15
13.33%
17
E
009
中药熏药治疗
50
14.00%
57
E
007
骨折夹板外固定术
12.88%
E
013
中医定向透药疗法
25
12.00%
28
E
00001
普通针刺
12
16.67%
14
E
00002
温针
25
16.00%
29
E
00003
手指点穴
17
17.65%
20
E
00005
微针针刺
14
14.29%
16
E
00012
耳针
13
15.38%
15
E
00014
针刺运动疗法
25
18.00%
29.5
E
00016
电针
13
15.38%
15
E
00021
放血治疗
13
7.69%
14
E
00022
穴位注射
13
15.38%
15
E
00023
穴位贴敷治疗
4
25.00%
5
E
00024
子午流注开穴法
13
15.38%
15
E
001
灸法
17
11.76%
19
E
004
拔罐疗法
5
10.00%
5.5
E
002
颈椎病推拿治疗
34
14.71%
39
E
003
肩周炎推拿治疗
34
14.71%
39
E
005
急性腰扭伤推拿治疗
42
14.29%
48
E
006
腰椎间盘突出推拿治疗
42
14.29%
48
E
007
膝关节骨性关节炎推拿治疗
25
12.00%
28
E
008
内科妇科疾病推拿治疗
42
14.29%
48
E
009
其他推拿治疗
17
11.76%
19
E
012
脊柱小关节紊乱推拿治疗
42
14.29%
48
E
000005
小针刀治疗
42
14.29%
48
赞赏
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