六年前的一个老病例
病人，男，75岁，以小便困难近一年，加重近两个月而来诊，外院曾B超以前列腺增生治疗，术前超声复查，超声描述这儿就不细说了，主要是让大家看图，每个图我会做说明的。
病人本次未超声检查之前，曾在外院B超示为前列腺增生，在我院准备行手术治疗，术前再次超声，探头放上去后，看到下图，如果当时操作机器的医师是你，你的第一感觉会是什么呢？
此时，有点纳闷，是不是图像上下反了？！
查看下也没有反啊
什么原因呢？
尿管在前列腺里？？？
看来只有注入生理盐水来看这个球囊位置情况了！
注入生理盐水后，见尿管球囊周围首先充盈（注：下图尿管球囊周围的液性暗区为注入最大量啦！再继续注入可见生理盐水从输尿管外的尿路间隙渗出！！），注入过程中，见尿管球囊周围盐水进入下方囊性暗区-
注入尿管球囊周围无回声与下方囊性无回声相通！！！可见生理盐水流入下方囊性暗区。图中那个偏低回声（测量区域）会是什么呢？占位吗？？
囊性暗区大小
探头加压振荡，可见二者通过一个小通道有往返流动的彩色多普勒红蓝交替信号,W-Q4h(T
D2
做个表面三维，可见二者之间确实有通道存在
然后，放开导尿管，放出生理盐水，见尿管球囊周围暗区首先消失，并见下方无回声内液体通过狭小通道流向尿管球囊方向的彩色多普勒信号，只有红色出现！！
病人又做了一个膀胱碘造影，报告：膀胱充盈良好，未见异常现像，图像就不上传了，补充说明，病人无输尿管扩张，也无肾积水
没有肾脏积水，没有输尿管扩张的可能原因是因为憩室代替了膀胱的功能
先天性憩室常由多余的输尿管芽及未闭的脐尿管、先天性膀胱壁肌层局限性薄弱点膨出所致，憩室多为单发，憩室壁含膀胱全层，多见于儿童，下尿路无梗阻。
膀胱憩室亦可由继发性因素所致，多由于下尿路梗阻所致，而继发于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束间膨出形成憩室，常为多发性，憩室壁有黏膜小梁(此类憩室中不含有膀胱壁的各层组织，故又称假型憩室)，多见于成人男性，同时存在逼尿肌增生
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