泌尿系结石中大约20%为输尿管结石，其引起的肾绞痛给患者的健康和生活带来的极大的影响。大部分输尿管远端结石，尤其是小于5-6mm的结石能够自发性排出（SSP），因此保守治疗是适用人群中一个简便有效的选择。
近日，来自土耳其KeciorenTraningandResearchHospital的Cihat?zcan等学者探究了4-10mm输尿管远端结石患者中结石自发性排出（SSP）的预测因素。
研究概览
结果表明结石大小、SSP史、肾积水、血清CRP和WBC水平可以预测4-10mm输尿管远端结石患者的SSP，血清CRP预测SSP的临界值为0.mg/l。文章发表在最近的TheJournalofUrology上。
该研究纳入了名输尿管远端结石并发肾绞痛的患者。患者根据结石是否自发排出分为SSP组（n=）和非SSP组（n=）。结石中位大小为5.7mm。随访的5周内，研究人员评估了血清CRP，WBC及其他可能因素在预测SSP中的价值，利用ROC曲线分析了血清CRP预测SSP的临界值。
结果显示非SSP组结石大小、血清CRP及WBC水平显著高于SSP组。同时非SSP组中肾积水人数和有SSP史的人数低于SSP组。ROC分析中血清CRP预测SSP的临界值为0.mg/l。血清CRP高于临界值的以及结石＞6mm的患者SSP时间显著延长。
研究意义
输尿管结石引起的肾绞痛是泌尿科最常见的急症。目前对于输尿管结石的治疗主要包括保守治疗、体外超声波碎石（ESWL）和输尿管镜，不过如何选择最佳治疗方案仍有争议。
有研究表明结石大小及位置是SSP的预测因素，该研究的结果亦证实了这一点，发现结石＞6mm的患者SSP时间显著延长。此外该研究还表明血清CRP和WBC水平是SSP的预测因素，血清CRP和WBC水平越高结石越不易自发排出。血清CRP≤0.mg/l的患者SSP率较高，可以考虑保守治疗。
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