“我家宝宝尿路发炎，应吃什么药啊？”“医院，医生会怎么治呢？”经常有家长在这么询问。医院外科主任、小儿外科专家郑伟医生为您解说，如何发现宝宝尿路发炎，以及医生会采取什么对策，供家长参考。
宝宝尿路发炎有何表现？
不能解释的38C以上的高烧
婴儿往往吃奶不好，不安，呕吐
大一些的孩子会说尿痛，尿频
小便浑浊
当宝宝出现以上问题，都应引起对尿路发炎的怀疑。
其他提示可能存在尿路感染的因素还包括：尿流弱；之前曾有过尿路感染和发烧史；泌尿系统畸型史和家族膀胱输尿管返流史；便秘；排便排尿不顺，膀胱大；腹部肿物；脊柱裂；高血压；生长缓慢等。
郑伟医生提示：如果宝宝出现不能解释的38C以上的高烧，应在24小时内验尿。
医院医生怎么做？
幼儿尿路感染看似简单，但要得到正确的判断，还需要医生根据经验、有关症状以及相应检查结果综合考虑。在医院，医生经常会这么做：
问性别：宝宝是男孩还是女孩，需要考虑到的先天问题也不同；
问年龄：不同年龄段的宝宝，所需要做的影像学检查也不同；
取尿样：留取尿样的方式会影响尿培养的准确性，进而影响医生用药，因为，给予什么样的抗生素，取决于对于细菌的类别，对抗药性的判断等等，留取尿样应尽可能留中段尿流的样本。
郑伟医生提示：所有的检查和治疗，都有相应的依据和标准，医生会综合考量，选择适合的方案。
医生如何治疗宝宝尿路感染？
如果尿常规白雪球和亚硝酸盐皆呈阳性（敏感度94%），应按尿路感染处理；如果两者皆阴性，暂时不应给抗生素。
如果显微镜下见到细菌：应及时治疗。不见细菌，暂时不应给抗生素（除非有症状）。
尿培养：单一细菌=或:应及时按照细菌对抗生素的敏感度用药治疗。
宝宝尿路感染的用药疗程多长？
上泌尿系统感染（即肾炎，发烧，腰痛）：7-10天抗生素。
下泌尿系统感染（膀胱炎：尿频，尿痛）：3天抗生素。
在尿培养结果出来之前，可以考虑使用cephalosporin（头孢）,amoxicillin,nitrofurantoin等药物治疗。
宝宝尿路感染的需要做的影像检查：B超＋膀胱造影（MCUG)＋核肾图（DMSA)。
所有六个月以下尿路发炎的婴儿应做这些检查，以排除先天性畸型（肾盂输尿管接口狭窄），膀胱输尿管返流等。核肾图是评估肾的瘢痕化程度。
六个月以上儿童，只有反复感染或非典型（即E.Coli之外）感染的儿童需要做以上的检查。
宝宝尿路感染如何预防？
给宝宝多喝水。
如果是反复发炎，有泌尿系统狭窄的男婴，可以考虑包皮环切。因为大部分尿路感染的细菌来自包皮与龟头间的空隙，包皮环切后，龟头暴露出来，保持干燥，可以减少尿路发炎。
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