这两天杭州气温突破30℃,太阳一烤,嘴巴都快冒烟了。“作为泌尿科医生,我和大家说,夏天一定要多喝水,多喝水,多喝水。”医院泌尿外科执行主任何翔主任医师说。

重要的事情说3遍,但采访了何翔主任1个小时,何主任说了不止3遍“多喝水”。

喝水这件事情这么重要?

“当然重要,如果我多喝水,说不定就不用做手术了。”泌尿外科病房6床的许大伯说,他做手术是“二进宫”,两次都是因为输尿管结石。

许大伯的教训告诉我们

饮食习惯

对泌尿系统结石影响很大

在病房里看到许大伯的时候,他手里捧着一个玻璃水杯,喝一口水说两句。

“我再也不敢不听医生的话了。何主任说,输尿管结石患者不管理好饮食,很容易复发。我就是太随便了,你看,手术做完两年又长了结石。”

“我是台州人,我们那边靠海,海鲜多,我最爱吃海鲜,小黄鱼、贝壳、螃蟹……都喜欢,两天吃不到海鲜,嘴巴里面没味道。

还有,何主任说我喝水喝的少,我是没有办法,退休前是司机,不能经常喝水上厕所,养成了习惯,白天在外面工作尽量不喝水。退休了呢,在家里也不会想起来喝水。”

年,许大伯腰酸得厉害,到医院一看,双侧都有输尿管结石,最大的一颗结石有1.8厘米,用输尿管镜做了结石手术。

那个时候,何翔主任就叮嘱他,千万改变饮食习惯,海鲜少吃,水多喝。

许大伯“嗯嗯”点头,做了微创手术后也没有不适,他也就没有把医生的话放在心上。

两年后,他再次因为腰部医院泌尿科,发现了输尿管结石,这次是1.5厘米。

“我也不好意思找何翔主任,出院的时候,何主任说过不注意的话,结石很容易复发,才两年,真的又回来了。”

许大伯认为是生活方式的问题,“手术后,我是海鲜照吃,水爱喝不喝。这都是很多年的习惯了,不生病不手术,我也没有动力改啊。”

(制图李前芳)

手术安排在下周,何翔主任和他开玩笑,“这次手术完了,千万不要第3医院手术喽。”

“我一定改一定改,何主任,你看我现在每天都喝两大热水瓶的开水啦,空下来就喝水。”许大伯冲着何翔主任扬扬水杯,赶紧再喝两口。

  

分析了例结石患者

病因大多是

蛋白质吃的太多水喝的太少

医院泌尿外科1年要做多台泌尿结石手术,何翔主任分析了最近几年共计例病例,按照结石成分分析病因。

排名前五的结石分别为:草酸钙结石、碳酸磷灰石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。

何翔主任说,草酸钙的结石多年来排首位,这种结石和摄入大量含有草酸、高钙食物有关,比如菠菜、油菜、海带和甜菜等。

“但是大家生活水平提高,饮食结构发生变化,摄入肉制品、海鲜、啤酒的量大增。

再加上浙江是沿海省份,大家喜欢吃海鲜,所以浙江省尿酸类结石的发病率一直高于北方及内陆省份。”

(泌尿系统示意图)

从饮食上来说,多喝水可以有效排出“结石”。“0.6-0.8厘米以下的结石大部分可以通过喝水排出,1厘米以上的结石才会考虑手术。”何翔主任说。

“人的泌尿系统是有伸缩性的,结石之前是更小的结晶,多喝水,可以把结晶和小结石排掉。如果喝水少了,结晶积少成多变成结石,小结石又会变成大结石,一发现就要人为干预了。”

夏天尤其要多喝水。

夏天,人体流汗多,通过汗液排出多余的水份,即使摄入和其他季节差不多的水,但是形成尿液的水少了,形成泌尿系统结石的概率就高了。

喝水不仅有助于排石,还有助于预防结石复发,超过50%的结石患者会复发,喝水是最简单有效的方法。

至于喝多少,建议患过结石的人,每天要喝两个热水瓶约毫升的水,普通人可以少喝一点,一个热水瓶就差不多了。

如果已经确诊有泌尿系统结石,患者最好别吃含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

其次少吃含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、甜菜、巧克力、奶粉、芝麻酱、腌带鱼等。同时最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡等。

浙江10个里面就有1个人有泌尿结石

高危职业和有相关症状者

最好做个泌尿系统B超

医院最近8年近48万人的体检大数据显示,近十分之一人群患有肾结石。

浙江省针对普通人群的流行病学调查也显示,浙江人二十多年来泌尿系统结石的发病率几乎增加了一倍:从年-年的5.95%,增加到年-至今的10.63%。

(某位泌尿结石患者取出的结石,像一大捧泥沙)

何翔主任说,泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病之一,按照人的一生计算,每4个人中就有一个人患过尿路结石病。患者一般是痛的受不了,患者送入急诊,做了彩超和尿常规才知道自己有泌尿系统结石。

“输尿管是一条羊肠小道,泌尿结石在肾和膀胱里时,患者没有感觉,只有卡到输尿管里了,才会发生剧痛。

很多患者认为,有了结石,只要不痛就不要紧。其实结石会造成肾积水,损害肾功能,最终甚至造成肾功能衰竭、尿毒症;部分结石长时间未排出,还会刺激肾盂输尿管粘膜,长时间的慢性炎症刺激甚至会诱发尿路上皮发生癌变。”

通过临床观察,户外工作者、青壮年男性、出汗多、不爱喝水的人群容易得泌尿系统结石,建议这些人出现腰痛、腹痛、血尿、尿急尿频尿痛和恶心呕吐等症状,医院做个泌尿系统B超(包括肾、膀胱和输尿管)排查是否有结石。

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