凶险性前置胎盘的发生愈演愈烈
它就像一枚定时炸弹
在整个孕期里
时刻考验着孕妇的生死
即便是现在医学水平不断发展
它的死亡率仍居高不下
现我院有一名
生二胎的女士
就遇到了凶险性前置胎盘
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今天,因“凶险性前置胎盘”在我院妇产科顺利剖宫产的张女士,终于满心欢喜、满怀感激地出院了!
7个月前,停经2个月的张女士,在妇幼保健院超声诊断为”疤痕妊娠”,该女士是龙川县人,年剖宫产一孩子,二孩开放后,经过多方求医,终于再次怀孕,可是“疤痕妊娠”,几乎相当于对胎儿的早期终止妊娠的判决书,张女士虽知继续妊娠,产前大出血、早产的风险极高,但因求子心切的迫切要求,冒险地选择了留下孩子。怀孕5个月时,超声诊断“凶险性前置胎盘”,再次确认了此前疤痕妊娠的事实,全家人再次陷入恐慌之中。
家人拿着超声结果,辗转医院,得到的答案“此孕周继续妊娠与终止妊娠均有切除子宫的可能,一旦大出血危及生命,孕妇必须切除子宫”。由于担心产前出血,张女士几乎很少下床,更不用说出家门了。
在惴惴不安中,度过了艰难的保胎过程。6月中旬,得知医院妇产科刘瑶主任医师在我院任副院长后,经过多方打听和深入交谈,一致决定,6月25日选择在我院住院分娩。
6月26日上午,刘副院长考虑到孕妇病情特殊,亲自陪同孕妇进行超声检查,详细了解胎盘的位置、植入情况、脐带插入口等。中午和龚敏主任一起组织泌尿科、麻醉科等专家进行多科术前讨论,做好充分的术前准备,制定了周密的手术方案:如与血库邹雪军副主任联系,保障O型血的充足库存、与麻醉科沟通掌管术中生命体征的稳定、请泌尿科放置输尿管导管等等,以及术中子宫的切口位置的选择、膀胱分离的细节……并请新生儿科医生到场负责新生儿抢救。最后决定下午手术。
经过周全的术前准备后,由刘瑶副院长亲自主刀,先是避开胎盘,娩出胎儿。后采用了经后路下推膀胱、捆绑子宫下段,结扎子宫动脉上行支,再手取已大部分植入胎盘,波浪式缝扎薄弱的子宫下段前后壁等方法顺利地完成了手术。术中胎盘粘连紧密、部分植入严重,输血3单位,出血ml,大大少于该类手术平均ml的出血量,并在母婴安全情况下成功保全子宫!
术后产妇无发热、伤口愈合好,今天如期出院,并一再感谢妇产科全体医护人员对她的悉心治疗和护理!
在凶险性前置胎盘保留子宫处理这个业界难题面前,我院妇产科大胆担当,多学科间的协助与配合彰显了我院精湛的医疗技术水平、医务人员高度的责任意识以及敬业精神。医院妇产科将继续努力,用精湛的技术和优质的服务为广大妇女儿童保驾护航!妇产科团队、麻醉科团队、新生儿科团队、泌尿外科、血库术前准备就绪。
手术过程多学科专家轮番上台,由泌尿外科在术前行双侧输尿管置管术,以防分离粘连损伤输尿管。
在妇产科、麻醉科、新生儿科、血库等多科室医护人员的通力协作下,产妇顺利分娩出一个健康的宝宝,母子平安。
可以说,医院是见证生老病死的地方,而妇产科见证了新生。都说妇产科病房内充满欢声笑语,因为那是一个个家庭的完整,但只有妇产科医生知道,在无数新生背后,蕴藏了怎样的凶险与未知:胎盘可以营养一个生命,也能威胁另一个生命;羊水包容了最初的生命,却也可以决绝地带走另一个生命,与其说是风险,不如说这是使命——我们负责排除万难,你们负责安享天伦!
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