超高难度胎儿手术隔层肚皮

本文转自：半岛都市报

　　半岛全媒体记者　王鑫鑫 　　没有哪个孕妈妈不盼着孕期产检一路绿灯,然而,赵女士(化名)就没有这么幸运,她在孕6个月大排畸检查时,查出胎儿患有下尿道梗阻。若不及时手术,宝宝出生后将面临失去根治甚至存活的机会。医院宫内儿科团队克服诸多困难,历经5小时完成膀胱羊膜腔引流术这一超高难度的手术。据悉,该手术系省内首例,医院宫内治疗技术达到国内领先水平。 　　俗话说,女人怀孕就是在闯关,过了这关盼那关。赵女士一家惊心动魄的产检闯关中,无比期待着新生命的到来,可在孕6个月时大排畸彩超却提示胎儿发育异常:双侧重度肾积水,双侧输尿管扩张,膀胱增大,羊水过少。当地医生建议他们寻求更专业的团队进行治疗。 　　“宝宝在我肚子里面已经6个月了,现在我天天都能感受到胎动。作为母亲,只要有一线希望,我都会拼尽全力保护他(她)。”抚摸着圆滚滚的肚子,赵女士充满了不舍和坚定。最终,经多方打听,她辗转医院胎儿医学中心门诊就医。 　　胎儿医学中心张蔼主任接诊后,诊断胎儿患有下尿道梗阻。下尿道梗阻是什么疾病?医生解释说,下尿道梗阻是一种宫内进展型疾病,多数由于胎儿下尿道发育异常导致胎儿尿液集聚在体内无法排出,不仅会压迫胎儿肾脏,还会使孕妇子宫内羊水减少,最终继发胎儿肾功能不全和肺发育不良,使宝宝出生后失去根治甚至存活的机会。因此,必须尽早进行宫内干预治疗。 　　针对胎儿情况,产科中心、胎儿医学中心、妇产超声、小儿外科及麻醉等学科进行多次会诊、评估、讨论,专家们认为实施膀胱-羊膜腔引流术是最佳治疗方案。产科中心许茜主任对方案进行了详细的介绍,“手术利用引导装置在胎儿下腹部将引流管植入胎儿膀胱内,使尿液持续引流到羊膜腔中,从而达到缓解胎儿肾脏受压和羊水过少的目的。”许茜表示,该手术对子宫创伤小,能有效进行膀胱内减压,改善胎儿宫内情况,延长孕周,从而改善胎儿的远期预后。但由于手术对胎儿体位及穿刺部位要求极高,既要避免伤及腹腔血管和脏器,又要防止后期膀胱回缩后引流管脱落,属于超高难度的手术。” 　　手术当天,团队先通过羊膜腔内羊水灌注增加胎儿活动的空间,以期获得良好的胎儿穿刺体位。术中,当引流管植入胎儿膀胱内,胎儿膀胱尿液即刻成功引流入羊膜腔,双侧泌尿系统积水情况明显缓解。历经5个小时,手术成功完成。术后,孕妈妈和胎儿恢复良好,已顺利出院。今后将继续在胎儿医学门诊密切随诊。 　　医院长期致力于出生缺陷的产前产后一体化诊疗,形成了以宫内儿科团队为核心、依托多学科救治实力为支撑的救治体系。近年来,团队不断探索创新,开展了多项胎儿宫内治疗新技术。胎儿膀胱羊膜腔引流术的成功开展,医院在胎儿医学宫内治疗技术上再创新高,不仅实现了省内该项技术“零”的突破,也给严重胎儿出生缺陷家庭带来了救治希望。