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子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤。同为子宫肌瘤,长在不同人身上,却是呈现出千奇百怪的性状,有的肌瘤大,有的肌瘤小,有的长在上面,有的跑到下面,有的待在里面,有的霸占外面,有的肌瘤蒂很长,有的肌瘤蒂很短……各式各样,不一而同。

不同的子宫肌瘤长什么样?手术又是如何切除的?一起来看看:

子宫肌瘤都有哪些类型?

子宫肌瘤根据它跟肌层的关系,大致分为三类:黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

黏膜下肌瘤

喜好长在子宫内膜下,内膜属于黏膜的一种,因此往往这种肌瘤表面也会覆盖一层黏膜。

有黏膜下肌瘤的女性,往往月经量增多。这是因为这小子的出现,增加了月经时的出血面积,引起月经量增加,经期延长。长此以往容易导致贫血。

此外,如果你的肌瘤“飘了”,在里面放飞自我般加速生长,可能引起经期子宫收缩压迫肌瘤,出现痛经。

另外还有一种特殊情况,就是大长腿肌瘤——“蒂”特别长,有的甚至长到阴道外口,在患者下蹲时露出来吓人。

浆膜下肌瘤

浆膜下肌瘤在大多数时候没有症状。如果你的肌瘤是个“急性子”,长得快,压迫到其他邻居器官,则可能引起以下症状:

压迫到膀胱,可引起尿频尿急;

压迫到直肠,会出现里急后重,或者便秘;

压迫到输尿管(少数情况),可引起输尿管梗阻,出现肾积水。

肌壁间肌瘤

如果肌壁间肌瘤比较大,数量多,会引起子宫变性,内膜可能也会随之鼓起来,造成月经量多或经期延长。

子宫肌瘤都要做手术吗?

黏膜下肌瘤,一般建议手术。因为大多数黏膜下肌瘤都会影响月经。

肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,多数情况下不需要手术。但是如果肌瘤比较大,引发不适症状,或带蒂的肌瘤发生了蒂扭转等情况,则需要手术。

子宫肌瘤如何剥除?

带蒂的黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤

带蒂的浆膜下肌瘤

肌壁间肌瘤

很小的肌壁间肌瘤

止血缝合

子宫肌瘤也会复发吗?

子宫肌瘤有一定的复发率。一般情况下,复发存在以下几种可能:

1.原先的肌瘤剥除干净,但凭借着顽强精神在子宫肌层中重新长出新的肌瘤。

有的人表示不解:明明已经“斩草除根”剔除了,怎么还会故态复萌?是不是手术有水分,没有剥除干净?

冷静。这锅医生不背。

之所以肌瘤会春风吹又生,还真是因为没有斩草除根。虽然肌瘤已经剥除,也保住了子宫,但如果刺激肌瘤发生的因素依然存在,也即体质原因导致长肌瘤,则需要在剥除肌瘤后,改变治疗思路,调理体质,以杜绝肌瘤生长。

2.潜藏得很深暂未被发现的小肌瘤。不管是腹腔镜手术还是传统开腹手术剥除肌瘤,小于1公分的肌瘤,如果藏得够深,也很难被及时发现。因此定期复查很重要。

3.剥除肌瘤多使用旋切器,取出肌瘤。如果旋切时,有少许遗漏,那么这些残余分子有可能继续扎根生长,形成新的肌瘤。

不过,现在的手术都在保护套中进行旋切,可以很大程度避免这种情况发生。

资料参考:恩哥聊健康



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