约5年前
因腹胀，医院检查
没想到肚子里长了个巨大“肉瘤”
医院实力和医疗技术
杜大爷（化名）医院
找到泌尿外科林毅主任
实施了“腹膜后巨大肿瘤切除术”
解除了病痛和困扰
当16斤的随身肿物没有那一刻
他如释重负
往期回顾：16斤肿物随身行身体不适莫大意
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出院后
患者没有足够的重视
近两年
没有定期复查体检
近期他忽然发现腹围增大
饮食欠佳，大便不正常
没想到可怕的20斤“肉瘤”
又重新回来了
年11月6日
杜大爷（化名）
重获新生
医院泌尿外科林毅主任再次接诊后，发现杜大爷腹膜后有巨大肿物，考虑是脂肪肉瘤复发。马上进行了CT和PET检查发现：
1、肿物与右肾、输尿管关系密切，导致肾积水；
2、肿瘤还与与肠管、下腔静脉关系密切，远处未见转移。
五年前手术时，也是林毅主任与普通外科逯宁主任联合主刀的，所以此次手术仍由两位主任联合共同完成。
林毅主任介绍说，腹膜后肿瘤因位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因，被外科医生视作“生命禁区”。要切除长在这个部位的巨大肿瘤，相当于在“生命禁区”里“排雷”，手术难度可想而知。
▲强化CT显示，患者整个腹腔里全是肿瘤
手术中，两位主任发现肿物巨大，约40cm左右，上到膈肌，下到盆腔，肿瘤为分叶状。与右肾、输尿管关系密切，被肿瘤完全包裹，与右半结肠粘连明显，结肠受压，部分进入肿瘤内部，肿物压迫下腔静脉，同时部分肿瘤进入右侧阴囊。
充分游离肿瘤后进行：
右肾及输尿管切除术
右半结肠切除，肠吻合术
下腔静脉部分切除切除
右侧睾丸切除
手术效果良好，目前杜大爷已经转危为安，在泌尿外科医护人员的精心治疗和悉心护理下，杜大爷恢复很快，他和家人对手术效果都非常满意。
下午15:00-晚21:00
6个小时的奋战
20斤重的大肉瘤被去除
发病年龄多在55～75岁
男性略多于女性
林毅主任介绍，腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的一类肿瘤，是最常见的腹膜后肿瘤。由于其位置较深、发病隐匿，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现，目前治疗效果并不理想。
腹膜后脂肪肉瘤呈隐匿性生长，症状出现较晚，在被发现前，肿瘤可长得很大，有的可能占据整个腹腔。其诊断主要依靠术前的影像学检查（如X线检查、增强CT等）及术后的病理学检查证实。临床特点主要为腹痛、腹部包块及腹腔脏器的受压症状：
1、消化道受压者可出现腹痛、腹胀、便秘、食欲下降等非特异性症状；
2、肾或输尿管移位及受压时，可引起肾积水、肾盂肾炎、尿毒症；
3、膀胱直肠受压迫时，可产生尿频、尿急、便秘、排便疼痛症状。
手术是腹膜后肉瘤
唯一有治愈可能的治疗方法
尽可能完整切除肿瘤
但肿瘤容易复发，复发后多数仍可手术，甚至反复多次手术，力争手术切除，可获长期缓解。目前，对腹膜后脂肪肉瘤的术后放疗效果仍存在争议，仅有少数几种化疗药物对腹膜后脂肪肉瘤有效，也缺乏足够的证据表明其对肿瘤患者的复发和总生存率有较明确的效果。
专家介绍
林毅
泌尿外科副主任
主任医师、教授、硕士研究生导师
擅长：
腹腔镜微创手术治疗泌尿系统疾病，特别是肾上腺肿瘤（原发醛固酮增多症，Cushing’s综合征，嗜铬细胞瘤等各种肿瘤），肾癌根治术，肾癌部分切除术等。以及泌尿系统肿瘤的诊治包括：肾癌，肾盂癌，输尿管癌，膀胱癌，前列腺癌及睾丸癌等。
出诊时间：
周一下午、周四上午
逯宁
普通外科副主任
副教授
擅长：
消化系统肿瘤及外科危重症
出诊时间：
周一上午
编辑
李春泉
责编
王俊苏
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