宫颈癌是一种高致命性肿瘤疾病，全球每年有约20万人因此而丧生，其发病率居全球女性肿瘤第二位，致死率也仅次于乳腺癌。我们熟悉的影视演员李媛媛、一代歌后梅艳芳、英国“真人秀”女明星杰德·古迪……无一逃过宫颈癌的魔掌。
发病因素
（1）病毒感染
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
（2）性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
（3）其他生物学因素
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
（4）其他行为因素
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
发病过程
发病症状
（1）阴道流血
早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。
（2）阴道排液
多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
（3）晚期症状
根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
HPV
关于宫颈癌的发病因素，医学界早已经达成了共识，其最主要的致病因就是HPV病毒的感染。90%以上的宫颈癌都是由HPV导致的。
HPV疫苗
什么是HPV？
HPV即人乳头瘤病毒，是一种专门感染人表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，传播途径以性行为为主。HPV感染在女性中较为普遍，有数据显示，在一生中的某个阶段，每5个女性中就有4个会感染。目前已知有多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV16和HPV18可导致约70%的宫颈癌病例。相比没有感染HPV的女性，携带这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍。
HPV疫苗就能预防宫颈癌吗?
HPV疫苗对9~45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低80%~90%的宫颈癌及癌前病变发生率。
疫苗不能预防所有HPV病毒，打宫颈癌疫苗是一件好事，但并不意味着所有的宫颈癌病毒都可以被疫苗所拦截。按照感染高危型比例反推，最起码有25%的宫颈癌是无法通过现有的疫苗进行预防的，不能保证打了疫苗之后将来不会感染其他高危型病毒诱发的宫颈癌。
宫颈癌如何预防?
（1）积极学习防癌知识，树立正确性观念，晚婚少育。
（2）重视高危因素，有异常症状及时就医。
（3）早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。
重庆协和专家温馨提醒
有性生活后，定时进行宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
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