像文文这样深受痛经折磨的女性绝对不是少数，引起痛经的最常见病因之一就是子宫内膜异位症。
黄凯清介绍，子宫内膜异位症通俗来说，就是子宫的内膜“不听话乱跑”到子宫以外的地方。大多数出现在盆腔内生殖器及邻近的器官的腹腔面，如卵巢、子宫直肠陷凹、韧带、直肠、膀胱等，但也有少数出现在腹壁、鼻腔、口腔、肺、肾、输尿管等远离子宫的部位。
最典型的症状就是下腹部及腰骶部疼痛，有时还会扩散至肛门或大腿，严重者会出现恶心、呕吐、腹泻的症状，需要卧床休息或用药物镇痛才能缓解。
该类患者如未能及时接受子宫内膜异位症的治疗，痛经症状会一次比一次加重，甚至导致不孕。
症状
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，有时症状和病变程度并不相符，有的患者症状不明显，病变程度却很明显，有的患者病变程度很轻微，症状却十分明显。
因此，这也是子宫内膜异位症患者通常没有自主察觉自身病变的主要原因之一。那么，子宫内膜异位症的临床突出表现有哪些呢？
首都医院宫腔镜中心主任刘玉环教授1
下腹痛和痛经
在临床上，一般把痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
①原发性痛经
正常情况下，每个女性从月经初潮开始都会有些许痛经的表现，轻度一般不影响日常生活，这种情况一般多是原发性痛经；
②继发性痛经
继发性痛经多是指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经，常常表现为各种疼痛方式：下腹痛、下腹坠胀、肛门坠痛、性交痛等。
疼痛多位于下腹深部及直肠区域，以盆腔中部居多，也可以牵涉到盆腔两侧及骨盆壁。继发性痛经是内异症的典型症状，多随局部病变加重而逐渐加剧。
常于月经开始出现，并持续整个月经期，有的疼痛较重难忍，需卧床休息或用药止痛。
2
性交疼痛
当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。
阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。
3
大便痛
子宫内膜异位症患者在经期通常感觉粪便通过直肠时疼痛难忍，这是子宫直肠窝、阴道直肠隔及直肠内异症的典型症状。当病灶侵及直肠严重者造成肠腔狭窄，出现里急后重、便秘、梗阻的症状。
如果病灶侵及直肠粘膜，则有经期便血，而常被误诊为直肠癌。
4
不孕不育
临床上约有50%的子宫内膜异位症患者会合病不孕不育症，原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%，不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，但盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞，或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。
但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会。而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩，也是治疗该病的一种措施。
但需要高度警惕的是，子宫内膜异位症怀孕后也容易出现流产。
预防
重庆协和不孕不育专家子宫内膜异位也是妇科中最复杂的疾病，妇产科医生也常感棘手，因为它最不容易治疗，会导致粘连，四处生长，治疗之后又很容易复发。
减少排卵的次数，可以减少内膜异位的组织增生。而怀孕是最自然的方式，吃避孕药是另一种选择，但是，肥胖和抽烟女性不适合吃避孕药。
经常参加运动的女性，身体免疫系统较为健全，运动者体内白细胞特别是吞噬细胞活跃，能吞噬处理流窜的经血和内膜组织。此外，运动能增加体内雄性激素的浓度，雄性激素能对抗女性激素的作用。
研究显示，每周运动超过2小时的女性，得子宫内膜异位的几率比没有运动者少了一倍。其中以练习跑步和弹跳效果最佳，因为这两种运动对肌肉和关节的牵拉和刺激作用最强，后者又能提高雄性激素的浓度。
来源：信息时报、羊城晚报、新华网
信息时报编辑：木小鱼
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