—医院泌尿外科副主任医师
耿志强的一次手术历程
医者仁心,是说一个合格的医生,不但要有高超的技术,还要有仁爱之心,才能祛除患者病痛。医院泌尿外科副主任医师耿志强,不仅技术娴熟,更因其仁爱之心,想方设法为一特殊的输尿管结石患者解除了病痛,又一次赢得了患者的赞誉。
患者周某是个髋关节功能障碍的残疾病人。十多年前,因髋关节患骨结核后未得到及时有效治疗,髋关节已经融合、变形,功能活动严重障碍。入院前因左侧腰痛、排尿困难,于年3月3日住院。住院后CT三维造影检查发现:右肾重度积水,无造影显示,已失去无功能;左肾轻度积水,左侧输尿管末端结石。如果再不尽早取出结石,解除尿路梗阻,左肾的功能也将丧失,最后发展成尿毒症,后果十分严重。
解除患者病痛的最有效方法是,采用输尿管镜微创钬激光碎石技术,将输尿管末端的结石取出。这种手术对技术娴熟的耿志强大夫来说,已不是难事。但是,当他面对眼前这位髋关节融合、完全失去功能的特殊患者时,陷入了深深的沉思。
医院,自己不担风险,还能免除可能发生的事端。把病人留下,患者的髋关节融合失能,两腿不能左右分开,无法摆放正常的手术截石体位。改变手术体位,尿道和输尿管正常走行的位置也将改变,为插入输尿管镜增加了难度,稍有操作不慎还容易导致副损伤,自己就要承担巨大风险。
留下、还是转走,成了摆在他面前的艰难选择。把病人留下,自己承担风险;把病人转走,增加患者的经济负担。这个患者除了疾病特殊之外,家庭条件也十分窘迫。母亲因病早故,父亲又体弱多病。已经43岁他至今还是单身。医院,要多花好几千元的医疗费用,报销比例又低。对这个十分困难的家庭,无疑是雪上加霜。
医生的仁爱之心,就是要为患者着想,敢于担当。为此,他反复查阅资料,组织科室讨论,凭借二十多年泌尿外科的临床经验,最后,在北京吴阶平泌尿外科中心进修时的老师指导下,制定了详细的手术实施方案。即:采取患者一侧下肢伸直,术者侧身的特殊体位。
3月4日上午,患者被送进手术室。手术按照预定方案执行。耿志强医生站在患者一侧,患者也由正常手术的截石位改为侧卧位,一侧下肢伸直。在助手马天义和其他人员的帮助下,小心翼翼地将输尿管镜从患者尿道插入,经膀胱送至左侧输尿管结石部位。下镜的过程尽管十分艰难,碎石取石的过程还算顺利,手术不到20分钟,他们就将堵塞在患者左侧输尿管末端的结石完整取出。
手术取得圆满成功,患者及家属非常满意。
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