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针对宫腔镜术中宫颈解剖异常的手术技巧
以“阴道壁囊肿”而发现的先天性巨输尿管症
对三级学术性医疗中心里因妇科良恶性疾病切除子宫后30天内返院原因的预测
综述：妇科机器人手术中医源性输尿管损伤的预防
各期别宫颈癌治疗成本
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后经取物袋手工碎瘤与无保护肌瘤电动旋切方法的比较
针对宫腔镜术中宫颈解剖异常的手术技巧：基于例诊断性宫腔镜病例的研究
该回顾性研究调查了从年1月至2.14年9月间共例行诊断性宫腔镜的女性。该研究中，宫腔镜根据手术结局分为3中：1.良好（如一次性成功进入宫腔，并窥得宫腔全貌）；2.欠佳（如可进镜，但不可窥得完整宫腔情况）；3.失败（难以进入宫腔）。其中，宫腔狭窄根据位置可分为三中类型：I型，宫颈外口狭窄（ECO）；II型，宫颈下1/3段狭窄及宫颈内口狭窄（ICO）；III型，宫颈内口狭窄（ICO）；IV型，ECO及ICO合并型。研究采用5mm或4mm硬质持续灌流诊断性宫腔镜，分别由不同术者进行。两个研究中心中所有术者均进行标准化宫腔镜手术步骤。
研究发现，93.9%（例）患者手术效果为良好，例（占4.3%）手术效果欠佳，例（占1.9%）手术失败。主要原因为疼痛及宫颈狭窄。例（占32.7%）诊断宫腔狭窄，绝经后女性（70.1%）较育龄期女性（29.9%）更多见，然而对于I型宫颈狭窄恰恰相反。其中IV型宫颈狭窄（占44.3%）最为常见。总体上，98.5%的宫颈狭窄患者通过一定手术技巧，微型手术器械及双极器械后均可完成宫腔镜手术，同时无明显不适主诉。通过旋转宫腔镜远端镜头来分解粘连是通过所有类型宫颈狭窄的最常用技巧（39.8%的患者进行该操作），同时79.2%的患者同时采用了微型手术器械。相对于其他类型宫颈狭窄，在I型和IV型中，双极器械更为常用。
研究认为，宫腔镜手术失败的主要原因是宫颈狭窄和疼痛。手术器械及技巧改进，手术经验提升以及术中疼痛优化管理，可使诊断性宫腔镜在处理严重的宫颈狭窄成为可能，同时可明显降低手术失败率，手术间使用需求以及全身麻醉的需求。
文献引自：BettocchiS,BramanteS,BifulcoG,etal.Challengingthecervix:strategiestoover北京哪家治疗白癜风的医院很好白癜风胶囊
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