工人日报客户端6月18日电6月16日，已经出院一周的小金（化名）医院小儿外科的随访电话，询问小金的情况，“现在小金不再叫肚子痛了，能吃睡的，尿量和尿的颜色都正常。”但小儿外科副教授、副主任医生李宁叮嘱，定期复查，有问题一定要随时联系。5岁的小金，云南省普洱市人，因为左肾巨大囊性病灶不远千里来武汉就诊。门诊医生检查时发现小金的左肾已经大到左边肚子鼓起来了，赶紧收入院做进一步检测和治疗。小金的妈妈说，其实怀孕产检时，就已经查出小金左肾有囊性病灶，即重叠肾，出生后一直有定期的B超复查。然而复查三年发现一直没有明显加重，就忽视了复查的问题。医院小儿外科副主任，副教授、副主任医师李宁介绍，小金住院的时候左侧腹部可摸到一个明显的包块。CT检测提示左肾已经扩张到14.2*7.8cm，其中囊性重复肾占12.5*7.6cm，对比正常右肾8.0*3.4cm，长大了一倍多。肾动态显像提示左侧下组肾还有大约20%左右功能，虽然比较少，但仍有保留价值。考虑到小金还会慢慢长大，能够多保留正常组织功能，对小金还是有益的。6月3日，李宁为小金进行了后腹腔下左侧巨大重复肾切除术。手术在腹膜后建立操作空间，不经过腹腔，最大程度的减少了对腹腔脏器的影响。通过腰部三个小孔，进行腹腔镜微创操作，精确的切除了巨大重复肾，完整的保留了正常的下组肾，手术非常顺利。术后患儿恢复良好，手术当天晚上就可以喝水，第二天开始吃东西。李宁说，正常人一般只有两个肾，多出来的在医学上称之为重复肾畸形。而且往往合并重复输尿管畸形，是泌尿系统较常见的先天畸形，发病率约为1/。重复肾并不是完全多了一个肾脏，而是正常的肾脏一分为二，长成了上下两个小肾脏，如果这两个小肾脏都正常，也可以不治疗。但是大多数情况下，其中一个小肾脏会出现积水、感染等问题，如果不切除会影响另外一个小肾。李宁提醒，其实，部分重复肾或肾积水在产前筛查是可以发现。如产前检查或发现有重复肾或肾积水，出生后一定要定期复查B超，如果加重需要及时治疗，就能最大程度的保留肾功能。如果小孩有腰部疼痛、血尿、腹部包括等症状，也要注意进行B超检测，并且去专门的小儿泌尿专科就诊，才能得到最专业的诊治。（工人日报记者姬薇通讯员田娟邓馨悦）
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