海西晨报·ZAKER厦门记者曾昊然
近期，69岁的黄女士出现了左侧腰痛，而且发高烧。让黄女士没想到的是，这次腰疼和发烧，竟然差点要了她的命。
黄女医院泌尿外科，经过检查泌尿科医生初步诊断为输尿管结石导致尿源性脓毒血症、感染性休克。予以抗休克、补液、加强抗感染治疗，效果不佳。黄女士此时生命体征已经不稳，鉴于患者病情危重，单纯抗感染治疗疗效差、花费多、风险大。为了提高疗效，保障患者的安全，达到标本兼治的目的，经泌尿外科团队讨论后决定：立即急诊行输尿管支架管置入术，尽快解除梗阻。
黄女士送入手术室后，在麻醉科和手术室医护团队的密切协作下，顺利置入左侧输尿管DJ管，当即引流出约ml脓尿，然后辅以个体化精细治疗和护理。功夫不负有心人，患者血压缓慢回升，金灿灿的尿液流出，患者终于转危为安。医院泌尿外科医护人员的及时抢救下，一条鲜活的生命从死神手里救回。
泌尿外科李超主任介绍，尿源性脓毒血症是泌尿系感染通过血行扩散导致的全身严重感染，是泌尿外科常见的临床急重症，其死亡率高达20%~42%。高龄（60岁）、糖尿病、女性、器官移植、肿瘤、结缔组织病等免疫功能受抑制的患者是尿源性脓毒血症的高危人群。影响尿源性脓毒血症治疗效果的两个最重要因素是解除梗阻和时间。解除梗阻可将结石堵塞积聚于肾内的脓液快速排出，改善肾脏功能，通过尿液冲洗促进细菌内毒素排出，是对因治疗。发病超过6小时的尿源性脓毒血症死亡率超过50%，因此尿源性脓毒血症的治疗必须分秒必争。输尿管结石是引起尿源性脓毒血症最常见的病因，一粒小小的结石堵在狭小的输尿管管腔，就是一夫当关，万夫莫开，引起梗阻，除了反复剧烈发作的肾绞痛外，还可诱发尿源性脓毒血症危及生命，长期肾积水还会导致肾功能衰竭。
李超主任提醒，输尿管结石对身体的危害是巨大的。当市民朋友们出现腰痛、发热等不适时，请及时就诊。如果确诊为输尿管结石，请遵医嘱选择最佳的治疗方案和随访复查，并养成每年定期健康体检的良好习惯。
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