——结石虽小危害大，小小的输尿管结石差点要人命
小结石不容忽视，危害降临要人命，可谓“隐形杀手”。就在年7月3日，医院普外泌尿科接诊了一名由输尿管结石引起肾脏严重感染和腹膜炎的危重病人。经普外科医生积极抢救，患者病情最终得到了控制，可惜右肾功能已丧失，究其原因，酿成如此悲剧只因没有及时治疗小小的输尿管结石。
这名患者吴某，女，69岁，患有输尿管结石多年，因平时无明显疼痛症状，故而没有引起重视，也未进行系统诊治。近来自感腰部阵发性疼痛并逐渐加重，伴腹部胀痛，寒战，高热，就诊于当地卫生院。虽经治疗，症状却仍逐渐加重，经当地医生推荐，家属马不停蹄将患者送入曲靖市中医普外泌尿科治疗。入院时患者寒战、高热，综合患者各种情况，医院普外泌尿科孔维民主任判断患者因右侧输尿管结石梗阻已引起右侧脓肾，并且感染十分严重，已经出现脓毒败血症，加之患者年老体弱，随时可能出现生命危险。普外泌尿科医生立刻急诊为患者进行了右侧肾脏穿刺引流，引流出的是灰白色浓稠的脓液，充分证实了孔维民主任的判断准确无误。本以为脓肾已穿刺成功，只要积极抗感染患者就能逐渐康复，可没想两天后该患者又出现了腹膜炎。经过分析讨论，孔维民主任认为患者腹膜炎很可能与右侧脓肾有关，因为右肾感染严重，感染很可能透过后腹膜引发腹腔内化脓性感染，于是再次为患者进行剖腹探查手术，术中再次证实孔维民主任对病情判断十分准确，患得全腹积有大量脓液，就连肠壁上都是厚厚的脓苔。普外科手术团队为患者行了腹腔冲洗引流术，术后经过医生的精心治疗和护理人员的悉心护理，患者最终康复出院，不过患者为此付出了巨大的代价，不但身心受到疾病的折磨，右肾功能丧失，而且花费了8万多元元才保住了性命，不但如此，3月后患者还得再次返院手术切除右侧无功能的肾脏。患者及家属都十分后悔没有及早治疗输尿管结石，最终导致了这样结果。图1：患者全腹腔积大量脓液，肠道表面可见大量脓苔附着
脓肾是如何形成的呢？
输尿管结石使尿液的排泄通道被一下子堵住，便会引起急性梗阻和肾绞痛，此时病人往往会及时就医。但最容易被人们忽视的是慢性肾积水，由于症状不明显，有的患者只是偶尔感到隐痛，而有的患者却完全没有症状，也正因为如此，很多患者不以为然而忽视治疗，殊不知肾脏积水却在一天天增加，一旦并发感染，若不及时解除梗阻，感染就会加速肾脏的破坏，最终肾脏积水转化为脓液而形成脓肾，此时不但可并发脓毒血症危机生命，而且还会造成肾脏功能不可逆性损害，甚至肾功能完全丧失。
温馨提示“不疼的结石最害人“，预防脓肾形成，从积极治疗输尿管结石做起，千万不要一失足成千古恨，想要亡羊补牢，可能为时已晚，不仅会带来严重的经济损失，更重要是健康会受到严重损害。“身体是革命的本钱”，关爱生命，注重健康，有病及早治疗是保持健康的不二法则。（图/文：普外科）
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