输尿管超声解剖概要

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输尿管起自肾门，止于膀胱三角区。长约25～3Ocm，输尿管于腹膜后沿腰大肌的前面下行，跨越髂动脉前为输尿管腹段，亦称上段输尿管；盆腔内的输尿管称为盆段，亦称中段输尿管；输尿管末端斜穿膀胱壁进入膀胱三角区的输尿管口处，称为膀胱壁间段，又称输尿管下段。输尿管有三个狭窄,第一狭窄位于肾盂输尿管移行处；第二狭窄在输尿管越过小骨盆入口处，相当于髂总和髂外动脉处；第三狭窄位于膀胱壁间段。三个狭窄均为结石容易滞留的部位。

　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

检查方法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

由于输尿管位置深在，管径较细,故正常情况下不易显示。检查前嘱病人膀胱充盈后扫查，以提高输尿管疾病的检出。

1、侧卧位经侧腰部作冠状切面扫查该体位可分别从前腹、侧腹及背部进行补充扫查。

2、仰卧位首先经侧腹壁对肾脏冠状扫查，为排除肠腔气体干扰探头应适当加压，然后经前腹壁沿输尿管走行追踪观察双侧输尿管腹段，利用膀胱作透声窗观察输尿管盆段，并在耻骨联合上方横断扫查膀胱三角区，观察输尿管壁间段及其开口。

3、俯卧位由于髂骨影响，此体位不能显示输尿管中下段。

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