宫颈癌是指发生宫颈阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,是最常见的妇科肿瘤,是全球女性中第四大恶性肿瘤。分为宫颈鳞癌(80%-85%),腺癌(15%-20%)鳞腺癌。
HPV,感染是宫颈癌最危险因素,性接触是主要的传播途径,在性行为活跃的年轻女性中最常见,感染高峰年龄为18-30岁。
初次性生活过早,多个性伴侣是主要成因。另外初潮过早,多孕多产,早年分娩,卫生习惯不良,性生活不洁等原因也可以诱发宫颈癌。还有些女性缺乏某些维生素及微量元素,或者生殖道病毒感染,甚至吸烟吸毒也能引起宫颈癌。
包括宫颈细胞学检查和HPV检测,如发现异常再行阴道镜及活检,以组织病理学检查为金标准。
宫颈癌最早的症状是阴道流血,表现为接触性出血,发生在性生活及妇科检查后,后为不规则阴道出血。阴道流液为白色或血性,稀薄如水样或者淘米水样,有腥臭味。到了晚期时,邻近组织器官神经受累,可出现尿急,便秘,下肢水肿,疼痛,肿瘤压迫或累计输尿管可引起输尿管梗阻,肾积水,贫血,全身衰竭。
过去,对妇科恶性肿瘤的治疗多采取综合治疗方法,如手术、放疗及化疗等。
由于介入治疗具有损伤小、疗效高,副作用小等优点,应用于子宫恶性肿瘤的治疗日益增多。早期,采用双侧髂内动脉灌注化疗常规剂量一次性灌注,后来采用低剂量持续动脉灌注化疗,近年来,为进一步提高疗效,在动脉灌注化疗的同时加用了子宫动脉栓塞术。
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