肾脏病引起的腰痛
患者自觉腰部胀痛，可为单侧性或双侧性，腰痛多持续存在，病者担心是否病情加重了，思想上顾虑重重。腰痛可见于多种疾病，而肾脏病引起的腰痛性质多为酸痛或钝痛，原因为：①肾包膜、肾盂和输尿管遭受刺激或使其张力增高，从而引起内脏神经痛。②肾脏或肾周围病变侵犯局部肌肉和皮肤时，则出现躯体神经痛。③肾脏病变时，由于肾包膜或肾盂的牵拉，或病变侵犯局部神经所致。④肾实质或肾周围化脓性炎症时，可出现内脏神经痛与躯体神经痛，在体检时，脊肋角，特别是肋腰点有压痛及叩击痛。
腰痛非肾脏病所特有，但属常见，两者之间没有必然联系，不要盲目将腰痛与肾脏病混为一谈，更不可忽视腰痛背后所潜伏的病变。
2腰痛的特点：1）肾绞痛是肾脏病最常见的一种腰痛。常由输尿管内结石，血块或坏死组织阻塞所致。疼痛突然发作，常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射，发作时伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓，多发生肉眼血尿或镜下血尿，疼痛呈间歇性剧烈绞痛。一点阻塞解除，疼痛立即缓解。
(2)肾脏疾病所致的腰痛，多由肾脏肿大牵拉肾被膜引起，见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、肾静脉血栓形成，多囊肾、肾下垂、肾肿瘤等。疼痛常为肾区钝痛或胀痛。
(3)肾周疾病所致腰痛，主要见于肾周围脓肿、肾梗塞、肾囊肿破裂及肾周血肿。此时肾区疼痛较重，患侧腰肌紧张，局部叩击痛及压痛明显。肾周脓肿常伴有高热、畏寒等全身症状，化验外周血白细胞增多并核左移。肾梗塞则可伴有血尿、恶心、呕吐、发烧，检验有外周血白细胞增多，血清谷草转氨酶升高，尿乳酸脱氢酶升高等表现。
(4)血尿综合症。多见于年轻妇女，认为可能与雌激素避孕药有关。常为一侧或双侧腰痛，伴反复肉眼或镜下血尿，部分有尿痛、低热，可有轻度蛋白尿、无血细胞尿，临床易误诊为肾盂肾炎。
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