入夏已有半个多月，人们又开始猛吹空调了，由于长时间待在室内不爱喝水的坏习惯，上班族和居家老人欠下了一笔笔“健康债”，“债主”——肾结石开始讨要了。
据医院泌尿外科方文年主任介绍，医院尿结石病人开始逐渐增多，且近半是办公族和居家老人，由于天热大量出汗，没有及时补水，导致尿液浓缩，尿中晶体更易沉积形成结石，引起肾绞痛等症状。你若不信，且看下面三个临床案例。
结石卡在输尿管，白领疼得直打滚
今年33岁的朱先生是某公司白领，平时工作节奏紧张，根本顾不上喝水。几天前，正在家中熟睡的朱先生被右腰部出现的绞痛疼醒，刚开始想着忍一忍就过去了，没想到过了半小时，疼痛不断加剧，朱先生突然脸色苍白，冷汗直冒，甚至疼得从床上滚到了地板上，不停翻滚喊叫。家人医院。经查，朱先生被确诊为输尿管结石，因结石刚好堵在输尿管里，造成了剧烈疼痛。
方文年主任解释说，补水不足是结石发病的诱因之一。由于患者不能及时补充水分，在这种情况下，容易导致尿液浓缩，一些碎小的尿液结晶不能及时排出体外，极易引发尿路结石急性发作。甚至还会引发肾绞痛和血尿症状，甚至可压迫至输尿管，影响尿液向下排泄，严重的可造成泌尿系统受阻导致肾积水，出现满地打滚的症状也就不奇怪了。
方主任建议，尤其在夏季，除了需要注意多饮水外，还应少吃高蛋白的食物，多摄入膳食纤维，尽量远离高嘌呤食物，比如动物肝脏、海鲜、啤酒等。
排石方案个性化“量身定做”
吴先生今年62岁，十多年前曾接受过双侧肾结石手术治疗。不久前，他在家中突然腰痛加腹痛，还发起了高热，医院就诊，经B超检查确诊为双侧输尿管多发结石，右肾内也长满了结石，并伴有左肾积水，病情危急。
方文年主任介绍，过去，泌尿系结石的治疗一般采用体外冲击波碎石、传统开放手术等方法，但开刀取石，手术切口大、损伤大、危险大，恢复时间长。而体外碎石，对于体型稍大、质地较硬、位置不佳的（如输尿管下段）结石也束手无策。更重要的是，由于体外冲击波碎石，需要借助外力冲击作用，常有患者被“打”成肾出血、严重感染、高血压，甚至造成肾挫裂伤。未育女性不能行体外冲击波碎石，否则会造成不孕。
“随着医学科技的发展，我们现在主张根据结石大小、部位以及成分硬度等的不同，选择恰当的排石方案。”方文年说，考虑到吴先生病情比较复杂，必须先在输尿管中插入双J管，引流出肾脓液，控制感染后才能进行碎石取石。经过一个月的引流及抗感染治疗后，患者的感染得到了控制。接下来，方主任带领其团队，利用输尿管镜沿着人体自然腔道进入病变位置，找到结石，利用钬激光将堵在输尿管及右肾内的结石击碎取出。术后第二天的复查显示，吴先生体内的结石已被清理干净。
方主任坦言：“泌尿系统结石的主要问题就是引起梗阻，可导致肾及输尿管积水；结石本身就含有细菌，如果积水时间长，一些代谢产物难以排出，可引起细菌感染，最后形成脓液；细菌和脓液经肾脏血管进入全身，导致脓毒血症、感染性休克及全身弥漫性出血而危及生命，长期肾积水可致肾功能丧失。”
不痛不治导致“肾比纸薄”
年过六旬的张老伯10年前就被查出输尿管结石，绞痛发作过后就不闻不问，直到上月体检确诊为因输尿管长期堵塞造成的左肾重度积水，左肾实质几乎变成纸一样薄的“水气球”，不得不通过腹腔镜微创术切除左肾。“本想着得了结石不痛就不治了，能扛就扛吧，可没想到我的左肾就被扛没了。”张老伯懊悔不已。
据方文年主任介绍，临床上和张老伯抱有类似想法的患者不在少数，有些患者觉得结石太小不用治疗，有人以为不痛就不用管，医院。“这种认识不但延误病情，还可能导致肾功能严重受损甚至丧失。”方主任指出，虽然疼痛是结石最常见的表现，也是促使病人就诊的主要原因，但是经过一段时间后，结石即使没有治疗或虽经治疗但未排出，疼痛也会逐渐消失，这样一来，容易使病人误以为结石好了而延误就医。“门诊中遇到许多因结石阻塞致使肾功能完全损坏的病例也比比皆是，常是因为误以为肾结石只要不疼就好了。”
====^^方主任特别提醒====
泌尿结石的治疗一定要以超声或X片复查结石是否排出体外为治疗是否有效的标准，千万不要以痛与不痛来判定疗效。为了更早发现泌尿结石，建议20岁后的成年人每年应进行一次泌尿系统B超检查。
另外，需要注意的是，只有结石较小的患者服用排石药物，通过多饮水来增加尿量，以及适当的运动促使小的结石排出。但当结石直径超过8毫米，甚至引起病人严重肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。不然，增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻，加剧肾积水。
方文年主任介绍
方文年，泌尿外科主任医师。从事外科临床工作30多年，先后多次到医院进修学习。熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊治，对泌尿外科疑难危重疾病积累了丰富的临床诊治经验。发表学术论文20余篇。2次获得地级市科学技术进步奖。
擅长：擅长泌尿系结石、前列腺增生、膀胱良/恶性肿瘤、肾囊肿、肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、尿道狭窄、张力性尿失禁等常见病多发病。
出诊时间：周二上午
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