某患者，男，19岁，骑自行车时不慎摔倒擦伤皮肤，在当地诊所行清创及头孢曲松钠2.0bid静脉输注。于2天后中午突然出现无痛性肉眼血尿及双侧腰部疼痛（右侧较重），遂至本院急诊科住院治疗，查体：双侧肾区叩击痛明显（右重）。化验检查：尿RBC（+++），肌酐.7umol/L，彩超：双侧输尿管结石并双肾积水，双肾周液性渗出，双肾CT：双肾积水，右肾、输尿管结石。请泌尿外科梁清雨副主任医师会诊，分析排除外伤所致出血可能，疑头孢曲松钠所致结石。急诊行双侧输尿管镜下探查术、双侧输尿管梗阻缓解术及取石术。术中见双侧输尿管内大量淡黄色、鱼籽样颗粒，粘附成团沉积。易被导管、水流冲散（如图），悬浮于输尿管内。符合头孢曲松钠所致结石特征。反复冲洗净结石后，双侧输尿管内置F5双J管，术毕安返病房，住院三天后，双侧肾区叩击痛消失，检验肾功能恢复正常，复查双肾CT无异常（双肾内白色高密度影为双J管），痊愈出院。
头孢曲松钠形成结石的机制尚不清楚，但结合临床病例观察及结石红外光谱分析发现其内有头孢曲松钙盐存在，显示结石形成与年龄、剂量（年龄小、剂量大易形成）、缺水、应用钙剂、尿路梗阻等因素有关。并可同时形成胆囊结石。本例即合并胆囊结石。
术前：双侧肾盂可见积水、扩张；右输尿管上段可见结石
术中：输尿管镜下所见：黄色颗粒状物为结石
术后：双侧肾盂积水消失，其内点状白色高密度影为双J管断面
医院外科是一个新成立的综合性科室，虽然成立刚过两个年头，在科主任贾金柱和护士长荆冰冰的精心带领下，全科医护人员，精诚团结，任劳任怨，取得了一个接一个成绩，深受社会好评！医院专家团队驻入以后，全科同志在各位主任带教下，在新技术临床应用上，积极学习，大胆普及，无论是腹腔镜、输尿管镜或汽化电切镜等，在全县都处于领先水平！
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