出现肾积水已经是一种比较严重的情况，患者及家属一定要充分重视其治疗，在日常生活中更要注意。治疗肾积水的目的是解除梗阻、保护肾功能，就医时应注意以下几个方面。一、明确肾积水的危害，树立战胜疾病的信心1早诊断早治疗
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有的病人在就医过程中认为自己无特殊不适，症状不明显，现在治不治都无所谓。这种观点是不正确的。肾积水造成的肾功能损害，是随着时间的延长而加重的，时间越长，肾功能越不易恢复。所以，除非医生在明确诊断后，认为可以观察的情况下，都应主动接受治疗。
2该手术就手术有的病人害怕手术，不愿接受手术治疗。必须明确：肾积水造成的原因除了泌尿系结石以外，绝大多数都要靠手术解除梗阻，除非病人一般情况差，或者有严重的并发症。目前，麻醉学的发展及术后的镇痛技术，已将手术痛苦降到了最小。因此不必对手术有顾虑。
3术前要明白术前与病人家属谈话时，医生应说明治疗方案、术中术后可能出现的问题，任何手术都可能出现这样或那样的意外，每一种治疗方法或多或少都有风险，但这些意外和风险对于病人的病情来说，是否利大于弊，应在尊重科学的基础上，面对现实做出选择。
二、了解治疗原则与治疗方案，配合医生治疗在手术治疗前，医生应对病人的全身情况、患肾积水的程度、肾功能损害的程度、疾病的种类、手术后的效果等做出全面的评估，制定出治疗方案。病人与家属也应对上述情况有所了解，这里谈几个问题，以提醒病人引起注意。1.如肾功能在正常范围内，应尽快明确梗阻原因，解除梗阻与治疗病因同时进行，以防止肾积水的发生。如前列腺增生的病人，心血管情况稳定可一期做增生腺体摘除术。再如肾盂输尿管交界处狭窄的肾积水，可一期行单侧或双侧成形术。2.若病因与解除梗阻不能同时处理，可先解除梗阻。如前列腺增生病人，心血管合并症严重，可先留置尿管或膀胱造瘘，待病情好转稳定后再治疗增生的前列腺。3.急性梗阻时应尽早治疗，以保护肾功能。如结石梗阻输尿管造成积水，采取各种方法处理结石以解除梗阻。
4.如果肾功能已有严重损害，应立刻解除梗阻，治疗合并症，恢复肾脏功能。如双侧输尿管结石，发生少尿或者无尿，可急症处理，以恢复尿路通畅。5.若病情危急或肾积水病因不能去除时，应在梗阻部位以上先行引流，待感染控制后再施行去除病因手术，例如病人为复杂结石合并严重感染时。6.对于肾积水严重，剩余的肾实质过少或合并严重感染，经各方面检查对侧肾功能正常，应及时将患肾切除。去除一个患肾对维持正常的生命活动不会产生大的影响。7.对输尿管肿瘤、肾盂肿瘤、严重肾结核病人，应按相应的治疗原则，行正规的手术治疗。如肾盂癌行肾癌根治术，以防止复发。三、减少治疗过程中的并发症，提高各种治疗方法的成功率手术治疗方法必竟是创伤性治疗方法，如何配合医生减少术后并发症，对病人的恢复有重要意义。病人或家属应注意以下几点。1.肾积水同时伴有肾功能损害，一经发现应及早治疗，晚治不如早治，不能因为症状轻或恐惧手术，而失去手术时机。临床上经常发生因延误了治疗，而被迫切除患肾的病例，既增加了痛苦，又加重了经济负担。2.手术之前数周开始加强营养，忌烟，注意皮肤的清洁以减少术后可能发生的切口感染。3.尿路梗阻的手术后常有一些引流管，应注意引流管的通畅情况，注意引流的量、颜色等，防止病人因体位改变，压迫阻塞引流管，可以间断挤、捏引流管，以利血凝块、碎组织块的排出。4.术后排气后应多饮水，保持尿量充足，而起到冲洗尿路、减少管道阻塞、防止尿路感染的作用。5.带引流管的病人应定期更换引流袋、伤口敷料，以防感染。定期更换引流管，以防管壁形成结石，例如膀胱造瘘管应每月更换一次。6.术后应加强营养，食用高蛋白、高热量、维生素含量高的食物，促使伤口愈合；老年人应保持大便通畅，多食入高纤维蔬菜、水果，必要时服用通便药物。7.术后应定期复查，了解手术后尿路的通畅情况、肾功能恢复的情况及有无尿路感染等。值得提出的是：肾盂、输尿管成形术后，短期内肾积水并非消失，需要连续观察几个月，肾功能恢复程度取决于术前梗阻时间的长短。8.术后一旦出现并发症，应积极配合医生，抓紧治疗。因肾积水手术大多为成形手术，第一次手术失败后仍可行二次手术。9.对一侧肾切除术后的病人，要注意保护对侧肾脏，以免再发生肾功能损害。如用药物时，注意药物有无肾毒性；定期检查肾功能。10.对于老年人发生的尿路梗阻，伴有严重的心、脑血管疾病或糖尿病，手术风险较大，不能强求行解除病因的手术，应改用其他方法治疗。不权衡利弊、追求完美的想法不宜提倡。YaYa医师简介孙克俭，医院泌尿外科副主任医师，副教授。擅长各种泌尿外科疾病的诊治，尤其对肾移植，泌尿系结石，前列腺疾病有较深的研究。
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