输尿管镜碎石术科普

输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。

输尿管硬镜和软镜

现在应用的输尿管镜有输尿管硬镜和输尿管软镜之分。通常治疗输尿管结石采用输尿管硬镜，就是普通的输尿管镜。输尿管软镜可以治疗那些普通输尿管硬镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。输尿管镜手术的碎石工具以钬激光为最佳。

输尿管镜碎石术过程

一般情况下给输尿管结石病人麻醉，病人无痛觉后，医生将输尿管镜从尿道插入膀胱，后进入输尿管腔内，直视下到达结石部位，用钬激光把结石击碎、取出，整个过程大概只需30～50分钟。对于输尿管狭窄或是输尿管息肉者，可同时予以治疗，一次性完成去除结石和扩张输尿管通道的目的。

输尿管镜碎石的优势

与开放手术相比，输尿管镜碎石术创伤小、恢复快、住院时间短、用药少、无手术疤痕是这种治疗方法的最大优点，其近期疗效和远期效果均明显优于传统开放手术。

与体外碎石相比，输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。

输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者，通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。