通过哪些检查可以发现肾结石输尿管结石等

通过超声检查、X线、静脉尿路造影CT、逆行或经皮肾穿刺造影等检查，可以发现肾结石、输尿管结石、膀胱结石等尿路结石。

1超声检查

(1)超声检查。

超声检查是比较常用的结石检查方法。该检查的优点是简便、经济、无创伤，可发现直径大于2mm的结石，对X线呈阴性的结石也有比较好的效果，对肾积液、肾内结石和输尿管上段结石比较敏感。

缺点是容易受到胃肠道内气体的影响，对位于输尿管中段和下段的结石显影不清楚，假阳性较多。加上相当一部分的泌尿外科医生对B超影像的识别缺乏经验，因此，B超在尿路结石诊断中的应用主要在于初步的筛选和间接征象的发现。

2X线

(2)X线。

作为尿路结石重要的检查手段，X线有着价格便宜、操作简单、快速的优点，只要在检查前做好良好的肠道准备，绝大多数的阳性结石可在检查中被发现。

其对结石的大小、数量，术后复查，治疗残余结石都有着很大的帮助。但是，如果检查前没能够做好肠道准备，出来的影像结果对尿路结石的判断就缺乏说服力，假阳性率和假阴性率都较高。

3静脉尿路造影

(3)静脉尿路造影。

该检查的特点在于能确定结石在尿路的准确位置及其与周围组织结构的分布关系，尤其是能够发现B超未见异常及不能被X线平片显示的透X线结石，有助于判断X线平片上可疑的钙化灶和了解两侧肾脏的功能状况等。

但需要注意的是，对造影剂过敏，患有多发性骨髓瘤、糖尿病肾病及已有肾功能严重损害的患者，不可进行此项操作。

4CT

(4)CT。

一般来说，对尿路结石的诊断较少应用CT，但是，CT可以检查出用常规影像检查手段难以发现的微小结石。对急诊患者可直接行CT，不需要提前做肠道准备。对肾绞痛、肾功能不全的患者无不良影响，特别是对急性肾绞痛患者的诊断，具有重要意义。

增强CT能给医生提供肾积水严重程度、输尿管的扩张程度、肾实质厚度及肾功能信息，强化后可以观察肾脏的排泄情况。其优势明显，影响因素小。缺点是价格昂贵，是否进行此项操作应根据患者病情、经济承受能力及患者要求来综合考量。

5逆行或经皮肾穿刺造影

(5)逆行或经皮肾穿刺造影。

该项检查属有创检查，对患者损伤较大，临床上并不把它作为常规检查手段，仅应用于对难以与其他疾病鉴别的可疑结石病患者的鉴别诊断。

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